Ожирение связано с риском развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фармакодинамическая эффективность ингибиторов протонной помпы специально не оценивалась у пациентов с ожирением. Целью этого исследования было сравнить антисекреторный ответ на однократную пероральную дозу 20 мг рабепразола, 20 мг омепразола и плацебо у пациентов с ожирением.
рН желудка контролировали в течение 24 часов в трех отдельных случаях у восемнадцати пациентов с бессимптомным ожирением, отрицательных к H. pylori. Испытуемым давали омепразол, рабепразол или плацебо в рандомизированном порядке и двойным слепым способом. Основным критерием анализа был 24-часовой процент времени после введения дозы с внутрижелудочным рН выше 3, вторичными критериями были процент времени выше рН 4, медиана рН, концентрация [H+] и ночной прорыв кислоты (NAB). Результаты были проанализированы с использованием линейных смешанных моделей и теста Уилкса для сравнения дисперсий.
24-часовой медианный [IQ] процент времени с рН желудка выше 3 и 4 был выше при применении рабепразола, чем омепразола (46 [37-55] против 30 [15-55] %, 9 [5-11] % для плацебо), но различия не достигли статистической значимости (р = 0,11 и 0,24 соответственно). Средние концентрации кислоты были значительно ниже при применении рабепразола, чем при применении омепразола и плацебо (22 [14-53] против 54 [19-130] и 95 [73-170] ммоль/л, p <, 0,01) за все периоды. Количество NAB было значительно ниже при применении рабепразола, чем при применении омепразола (медиана 1 [1,2] против 2 [1-3], р = 0,04). Различия в 24-часовых данных (pH выше 3 и 4, медиана pH, концентрации [H+]) были значительно ниже при применении рабепразола, чем при применении омепразола (p <, 0,0001).
У пациентов с бессимптомным ожирением антисекреторная реакция желудка на однократную дозу рабепразола и омепразол был сильным и существенно не отличался между препаратами, несмотря на значительно более однородную реакцию с рабепразолом. Пробная регистрация: ClinicalTrial.gov : NCT01136317.
Авторы исследования: Kafia Belhocine, Fabienne Vavasseur, Christelle Volteau, Laurent Flet, Yann Touchefeu, Stanislas Bruley des Varannes
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole