Мы сравнили влияние на показатели гемостаза трансдермального эстрадиола и пероральных лошадиных конъюгированных эстрогенов (КЭЭ) в сочетании с ацетатом медроксипрогестерона у 40 женщин в постменопаузе, 22 из которых были случайным образом распределены на трансдермальный эстрадиол и 18 на КЭЭ. Антитромбин III (AtIII), фибриноген, фактор VII, фактор VIII и активатор тканевого плазминогена до и после венозного застоя были измерены в начале терапии и через два и четыре месяца у всех пациентов, а также через 12 месяцев в подгруппе из 21 пациента (12 из группы эстрадиола и девять из группы CEE). В краткосрочном исследовании (два и четыре месяца) дисперсионный анализ не выявил какой-либо существенной разницы между методами лечения ни для одной из переменных гемостаза.
Значимое взаимодействие лечения по времени было обнаружено только для уровней фибриногена: через два месяца они были значительно выше в уровень эстрадиола.
В долгосрочном исследовании (12 месяцев) в обеих группах наблюдалось значительное снижение AtIII и значительное увеличение фактора VIII без различий между лечением.
Клиническая значимость наблюдаемых изменений сомнительна, но тем не менее их следует учитывать при более тщательной оценке потенциального сердечно-сосудистого риска и преимуществ применения гормонов.
Авторы исследования: C Boschetti, M Cortellaro, T Nencioni, V Bertolli, A Della Volpe, C Zanussi
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone