После менопаузы баланс гемостаза смещается в сторону скрытой гиперкоагуляции.
Чтобы оценить влияние двух схем трансдермального введения эстрадиола (Е2) в сочетании с прогестином на баланс между прокоагулянтными факторами и ингибиторами, 255 женщин в физиологической менопаузе в течение 1-5 лет были случайным образом распределены на 1 год лечения циклическим трансдермальным Е2 (50 мкг/сут в течение 21 дня) плюс медроксипрогестерона ацетат (MPA) (10 мг/сут с 10 по 21 день), непрерывный трансдермальный E2 (50 мкг/сут в течение 28 дней) плюс MPA (10 мг/сут с 14 по 25 день) или плацебо.
Фибриноген, фактор VII (FVII), фактор VIII:C (FVIII:C), антитромбин III (ATIII), белок C, белок S, кофактор II гепарина (HCII) и ингибитор активатора плазминогена (PAI-1) уровни измеряли на исходном уровне и после 6 и 12 циклов.
167 оценивались женщины, принимавшие лечение не менее 6 циклов.
В группе непрерывного лечения конечные значения фибриногена, FVII, ATIII, белка S и HCII были значительно ниже, чем в группе плацебо, циклическое лечение снижало уровень фибриногена по сравнению с плацебо, но разница не была существенной..
В заключение, оба режима приводят к клинически значимому снижению уровня фибриногена, непрерывный режим влияет также на уровни FVII и ингибиторов, что позволяет предположить, что баланс гемостаза смещается в более физиологичное состояние.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone