Семьдесят пять женщин в постменопаузе были случайным образом распределены для получения либо непрерывного перорального приема 17 бета-эстрадиола по 2 мг в день-1 и норэтистерона ацетата по 1 мг в день-1 (E2/NETA), либо трансдермального лечения, состоящего из 28-дневных циклов с пластырями, доставляющими 17 бета-эстрадиола по 50 мкг в день-1 в сочетании с пероральным циклическим медроксипрогестерона ацетатом по 10 мг в день-1, на 17-28-й день (E2/MPA). Исходно концентрации липидов и липопротеинов в плазме, состав и концентрации подклассов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (ЛПНП1, ЛПНП2 и ЛПНП3), выделенных ультрацентрифугированием в градиенте плотности, были одинаковыми в обеих группах.
Активность печеночной липазы (HL) в плазме крови после гепарина. коррелирует обратно пропорционально с процентным содержанием общего ЛПНП, обнаруженного в ЛПНП1 (плавучие ЛПНП), и непосредственно с процентным содержанием ЛПНП, обнаруженного в ЛПНП3 (плотные ЛПНП). После 12 месяцев заместительной гормональной терапии (ЗГТ) концентрация общего холестерина и холестерина ЛПНП в группе E2/ NETA снизилась на 14% и 17% соответственно (P < 0,001), в то время как в группе E2/MPA эти показатели остались неизменными.
снижение уровня холестерина ЛПНП в группе E2/NETA было следствием значительного уменьшения крупных, плавучих частиц ЛПНП (LDL1) со 103 мг дл-1 до 60 мг дл-1 (P <, 0,001) и снижения содержания холестерина частиц ЛПНП в основных Подкласс ЛПНП, ЛПНП2. В группе Е2/МПА концентрация ЛПНП1 снижалась, но меньше, чем в пероральной группе.
В обеих группах наблюдалось значительное увеличение концентрации подкласса ЛПНП3, что указывает на общий сдвиг в сторону более плотных частиц ЛПНП.
Через 12 месяцев активность HL в плазме после гепарина снизилась только в группе E2/NETA (на 12%). Обратная корреляция между активностью HL в плазме крови после приема гепарина и LNL1 сохранялась в обеих группах, но прямая корреляция между HL и LNL3 исчезла в группе E2/NETA и уменьшилась в группе E2/MPA.
Наши результаты показывают, что ЗГТ оказывает множественное воздействие на подклассы ЛПНП, и предполагают, что эти изменения не могут быть объяснены изменениями активности ЛПНП.
Авторы исследования: M Tilly-Kiesi, M Lappi, J Puolakka, H Luotola, T Pyörälä, M R Taskinen
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norethisterone