Комбинированные инъекционные контрацептивы обеспечивают высокоэффективный, обратимый метод предотвращения беременности, и они не требуют ежедневного приема или использования во время полового акта. Хотя они используются во многих странах, их приемлемость может быть ограничена особенностями метода, такими как необходимость ежемесячной инъекции или изменения характера кровотечения.
Для оценки эффективности контрацепции, характера кровотечений, прекращения приема, предпочтений пользователей и побочных эффектов комбинированных инъекционных контрацептивов. Стратегия поиска: Мы искали в компьютерных базах данных рандомизированные контролируемые исследования комбинированных инъекционных контрацептивов. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования, представленные на любом языке, были приемлемыми, если в них сравнивалась комбинация инъекционных средств с любым другим методом контрацепции (например, второй комбинированный инъекционный контрацептив, инъекционный контрацептив, содержащий только прогестин, другой гормональный контрацептив или барьерный метод) или плацебо. Мы ограничили обзор представленными в настоящее время комбинированными инъекционными контрацептивами. Сбор и анализ данных: Главный рецензент оценил все названия и аннотации из поиска литературы, чтобы определить их соответствие требованиям. Два рецензента независимо извлекли данные из приемлемых испытаний. Данные об эффективности контрацепции, характере кровотечений, продолжении и побочных эффектах вводились и анализировались с помощью RevMan 4.2.
Комбинированные инъекционные контрацептивы включают депо медроксипрогестерона ацетат (DMPA) 25 мг плюс ципионат эстрадиола (E(2)C) 5 мг, а также норэтистерона энантат (НЕТТО-EN) 50 мг плюс валерат эстрадиола (E(2)V) 5 мг. Эти комбинированные инъекционные контрацептивы приводили к более низким показателям раннего прекращения исследования из-за аменореи или других проблем с кровотечением, но имели более высокие показатели прекращения по другим причинам, чем контрацептивы сравнения, содержащие только прогестин. Исследования, сравнивающие два комбинированных инъекционных контрацептива, показали, что NET-EN 50 мг плюс E(2)V 5 мг приводили к меньшему общему раннему прекращению приема и меньшему прекращению приема из-за аменореи или длительного кровотечения, чем DMPA 25 мг плюс E(2)C 5 мг. Однако эти различия не были обнаружены во всех исследованиях, проводивших это сравнение. В группе NET-EN плюс E(2)V также было больше циклических (регулярных) кровотечений и меньше длительных контрольных периодов кровотечения, чем в группе DMPA плюс E(2)C. Эти группы не различались по частоте аменореи. Выводы авторов: Хотя частоту прекращения лечения можно рассматривать как показатель приемлемости метода, полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку частота прекращения лечения зависит от многих других факторов. Будущие исследования должны быть направлены на мероприятия, направленные на повышение приемлемости комбинированных инъекционных контрацептивов, такие как проведение инъекций в более удобных условиях, чем в клинических центрах, методы, позволяющие женщинам самостоятельно делать инъекции, и консультирование по поводу возможных изменений характера кровотечений.
Авторы исследования: M F Gallo, D A Grimes, K F Schulz, C d’Arcangues, L M Lopez
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norethisterone