Влияние заместительной терапии эстрогенами/прогестинами в постменопаузе на частицы ЛПНП, сравнение схем трансдермального и перорального лечения

Целью исследования было сравнить эффекты непрерывной пероральной терапии эстрогенами/прогестинами с эффектами трансдермальной терапии эстрогенами в сочетании с циклическим пероральным прогестином на свойства частиц ЛПНП.

Восемьдесят женщин в постменопаузе были случайным образом распределены для получения либо перорального (непрерывного 17-бета-эстрадиола 2 мг и норэтистерона ацетата 1 мг в день, E2/NETA) или трансдермальная терапия (пластыри, непрерывно доставляющие 17-бета-эстрадиол, E2, 0,05 мг/сут с последовательным приемом внутрь ацетата медроксипрогестерона, MPA, 10 мг/сут в течение 12 дней/цикл). Группы имели сходные средние значения и диапазоны возраста, ИМТ и состояния в постменопаузе.

Образцы крови были взяты в начале исследования и дважды через 1 год до и после введения МПА.

Распределение частиц ЛПНП по размерам определяли методом градиентного гель-электрофореза и ЛПНП выделяли путем последовательного ультрацентрифугирования для анализа состава.

Концентрации общей массы ЛПНП, холестерина ЛПНП и белка ЛПНП снизились в группе перорального лечения (p &lt, 0,01, p &lt, 0,001 и p &lt, 0,01 соответственно), в то время как они оставались неизменными. во время трансдермальной терапии.

Размер частиц основного пика ЛПНП оставался неизменным как при трансдермальной, так и при пероральной терапии.

Концентрация холестерина ЛПВП значительно снизилась в обеих группах лечения (p &lt, 0,001 для обеих). Концентрации триглицеридов и холестерина ЛПВП в сыворотке крови были самыми сильными факторами, определяющими размер частиц ЛПНП (r = -0,50 и r = 0,54 соответственно, p &lt, 0,001 для обоих). Содержание сложных эфиров холестерина и свободного холестерина в частицах ЛПНП снизилось в группе перорального лечения (p &lt, 0,05). Содержание фосфолипидов ЛПНП увеличилось в обеих группах, получавших пероральную или трансдермальную терапию (p &lt, 0,01 для обеих групп). В заключение, пероральный прием 17-бета-эстрадиола и норэтистерона ацетата вызывал снижение массы ЛПНП за счет уменьшения количества и содержания холестерина частиц ЛПНП.

Сопутствующее снижение уровня холестерина ЛПВП прогестинами может частично свести на нет этот положительный эффект снижения уровня ЛПНП.

Авторы исследования: S Lahdenperä, J Puolakka, T Pyörälä, H Luotola, M R Taskinen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone

Отзывы пациентов на norethisterone