Эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) рекомендуется в качестве терапевтической концепции первой линии для надежной долгосрочной профилактики рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДУ). Современные схемы лечения различаются по эффективности, сложности и соблюдению требований. Оценить эффективность пантопразола в эрадикации H. pylori в параллельных группах пациентов с использованием двух режимов эрадикации.
В проспективное рандомизированное многоцентровое исследование были включены пациенты (18-85 лет, намеревающиеся лечиться, n=286) с подтвержденным DU, положительным экспресс-тестом на уреазу (биопсия) и дыхательным тестом на 13C-мочевину (UBT). Модифицированная тройная терапия состояла из 40 мг пантопразола внутривенно, 500 мг кларитромицина внутривенно и 500 мг метронидазола внутривенно в течение 7 дней (терапия PCM), двойная терапия состояла из 40 мг пантопразола внутривенно и 500 мг кларитромицина t.id. в течение 14 дней (терапия ПК). В обеих группах 40 мг пантопразола внутривенно вводили до 28-го дня, когда эндоскопически оценивали заживление ДУ, статус H. pylori оценивали с помощью UBT на 56-й день.
Уровень эрадикации H. pylori составил 95% в PCM по сравнению с 60% в группах терапии PC (популяция perprotocol, p <, 0,001) и 82% при ПКМ против 50% при терапии ПК в популяции пациентов, намеревающихся лечиться (p <, 0,001). Частота заживления DU составила 98% в группах PCM и 95% в группах PC-терапии (в соответствии с протоколом). Оба режима одинаково хорошо переносились. Побочные эффекты в обоих режимах включали нарушение вкуса, диарею и повышение концентрации печеночных ферментов в сыворотке крови с частотой менее 10%.
По сравнению с 2-недельной терапией ПКМ (пантопразол и кларитромицин), 1-недельная терапия ПКМ (пантопразол, кларитромицин, и метронидазол) является значительно более совершенной и многообещающей стратегией эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: R J Adamek, T D Bethke
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole