Обратная гибридная терапия — это 1-этапное 2-фазное лечение инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) с меньшими затратами, чем стандартная тройная терапия.
Мы провели рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности стандартной тройной терапии и обратной гибридной терапии в лечении инфекции H. pylori.
С октября 2012 по март 2015 года последовательные пациенты, инфицированные H. pylori, были случайным образом распределены для получения либо обратной гибридной терапии (пантопразол плюс амоксициллин в течение 12 дней и кларитромицин плюс метронидазол в течение первых 7 дней), либо стандартной тройной терапии (пантопразол плюс амоксициллин и кларитромицин в течение 12 дней). Статус H. pylori оценивали через 6 недель после лечения.
Дополнительно изучали и анализировали устойчивость к антибиотикам и генотипы хозяина CYP2C19.
В общей сложности 440 пациентов, инфицированных H. pylori, были рандомизированы для получения либо обратный гибрид (n = 220) или стандартная тройная терапия (n = 220). Обратная гибридная группа имела более высокий уровень эрадикации, чем стандартная тройная группа, либо по намерению лечить (93,6% против 86,8%, P = 0,016), либо по протоколу анализа (95,7% против88,3%, P = 0,005). В 2 группах пациентов наблюдалась сходная частота общих нежелательных явлений (14,1% против 9,5%) и соблюдения режима приема лекарств (96,8% против 98,6%). Резистентность к кларитромицину была независимым фактором риска, предсказывающим неудачу эрадикации в стандартной тройной группе (P <, 0,001), но не в обратной гибридной группе.
Генотипы CYP2C19 не влияли на показатели эрадикации в обеих группах.
Обратная гибридная терапия может быть рассмотрена для лечения инфекции H. pylori первой линии, поскольку новая терапия обеспечивает более высокую скорость эрадикации, чем стандартная тройная терапия, при аналогичной переносимости и меньшем фармацевтическом стоимость.
Авторы исследования: Ping-I Hsu, Sung-Shuo Kao, Deng-Chyang Wu, Wen-Chi Chen, Nan-Jing Peng, Hsien-Chung Yu, Huay-Min Wang, Kwok-Hung Lai, Jin-Shiung Cheng, Angela Chen, Seng-Kee Chuah, Feng-Woei Tsay, Taiwan Acid-Related Disease (TARD) Study Group
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole