Считается, что воспалительный процесс, связанный с гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori, приводит к повреждению эпителия и способствует развитию рака желудка. Исследования на животных и in vitro свидетельствуют о том, что тетрациклины обладают как противовоспалительным, так и тканепротекторным действием, не связанным с их антимикробной активностью. Мы попытались модулировать компоненты воспалительного процесса H. pylori путем: (i) устранения инфекции, (ii) использования тетрациклина для изменения реакции хозяина на инфекцию без снижения бактериальной нагрузки и (iii) использования кальция для противодействия эффекту чрезмерного потребления пищевой соли.
Мы провели 16-недельное плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 374 пациентов с гастритом, ассоциированным с H. pylori, случайным образом распределенных в одну из пяти групп: (1) тройная терапия, состоящая из метронидазола, амоксициллина и субсалицилата висмута в течение 2 недель, затем только висмут в течение 14 недель, (2) карбонат кальция, (3) тройная терапия и карбонат кальция, (4) тетрациклин или (5) плацебо.
Субъекты в группах тетрациклиновой и тройной терапии, но не только в группе карбоната кальция, показали уменьшение воспаления и повреждения эпителия по сравнению с таковыми в группе плацебо, независимо от изменения плотности H. pylori и других факторов. Наши результаты также показывают, что на повреждение эпителия могут влиять механизмы, не зависящие от плотности H. pylori или воспаления.
Результаты согласуются с гипотезой о том, что тетрациклин может уменьшать воспаление независимо от снижения бактериальной нагрузки. Необходимы дополнительные исследования для изучения механизмов, приводящих к повреждению эпителия, которые не зависят от плотности H. pylori и воспаления.
Авторы исследования: L A Fischbach, P Correa, H Ramirez, J L Realpe, T Collazos, B Ruiz, L E Bravo, J C Bravo, A L Casabon, B A Schmidt
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline