Желудочный патоген Helicobacter pylori вызывает длительные хронические инфекции, которые могут привести к гастриту, пептической язве и раку.
Виды настолько разнообразны, что у каждого пациента обычно выделяются совершенно разные штаммы.
Чтобы лучше понять динамику долгосрочного носительства, мы охарактеризовали изоляты H. pylori из исходных и последующих биопсийных образцов из популяции пациентов с высоким риском инфекции H. pylori и рака желудка.
Восемьдесят пять изолятов были получены из 23 пациента и были проанализированы с помощью геномного рестрикционного ферментативного анализа, ПЦР-дактилоскопии с произвольным праймером (анализ случайной амплифицированной полиморфной ДНК) и/или рестрикции специфических ПЦР-амплифицированных генов (анализ полиморфизма длины рестрикционных фрагментов). Один штамм был обнаружен в последовательных образцах биопсии у 12 из 15 пациентов (80%), получавших сукральфат.
У оставшихся трех пациентов, получавших сукральфат, два штамма были идентифицированы у двух пациентов и три штамма были идентифицированы у третьего пациента.
Напротив, один штамм был обнаружен в последовательных образцах биопсии только у трех из восьми пациентов (37%), получавших висмут, метронидазол и нитрофурантои.
Два штамма были выявлены у пяти других пациентов, получавших антибиотик висмута (63%).. Антитела к иммуноглобулину G к H. pylori присутствовали в сыворотках всех пациентов.
Таким образом, колонизация H. pylori может сохраняться в течение длительного времени (по крайней мере, до 4 лет), несмотря на высокие титры антител к иммуноглобулину G в сыворотке.
Устойчивость к метронидазол был отмечен у некоторых штаммов до и/или после лечения, но все штаммы оставались чувствительными к амоксициллину, тетрациклину и нитрофуранту.
Мы пришли к выводу, что генотипы H. pylori, измеренные несколькими чувствительными методами ДНК-дактилоскопии, могут оставаться стабильными в течение многих лет in vivo, несмотря на приобретение или потеря лекарственной устойчивости, циркулирующие антитела или воздействие антибиотиков или сукральфата.
Авторы исследования: N S Taylor, J G Fox, N S Akopyants, D E Berg, N Thompson, B Shames, L Yan, E Fontham, F Janney, F M Hunter, et al.
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на nitrofurantoin