Тенденция к росту устойчивости к антибиотикам требует эффективного лечения Helicobacter pylori второй линии (H. pylori) в районах с высокой распространенностью H. pylori. Целью нашего исследования было оценить частоту повторного заражения H. pylori после лечения второй линии, что определило бы долгосрочный последующий эффект спасательной терапии.
в общей сложности 648 пациентов, у которых ранее не было эрадикации H. pylori при стандартной тройной терапии, были рандомизированы на две схемы: 1, эзомепразол (20 мг в/в), трикалия дицитрат висмутат (300 мг в/в), метронидазол (500 мг в/в).внутривенно) и тетрациклин (500 мг внутривенно) (EBMT) или 2, моксифлоксацин (400 мг внутривенно), эзомепразол (20 мг внутривенно) и амоксициллин (1000 мг внутривенно) (MEA). Через четыре недели после завершения эрадикационной терапии были проведены тесты на H. pylori с помощью дыхательного теста с мочевиной 13C или инвазивных тестов. У пациентов, у которых сохранялась постоянная негативная реакция на H. pylori в течение первого года после эрадикационной терапии, статус H. pylori оценивался каждый год. Для оценки факторов риска повторного заражения были проанализированы пол, возраст, клинический диагноз, гистологический атрофический гастрит или кишечная метаплазия.
Частота рецидивов EBMT составила 1,7%, а в группе MEA – 3,3% (p = 0,67). Было обнаружено, что годовая частота реинфекции H. pylori в EBMT составляет 4,45%, а в группе MEA – 6,46%. Однофакторный анализ (логарифмический ранговый тест) не выявил связи с каким-либо клиническим фактором риска повторного заражения.
Частота реинфекции H. pylori в долгосрочной перспективе оставалась низкой как при четырехкратной терапии, содержащей висмут, так и при трехкратной терапии на основе моксифлоксацина, поэтому реинфекция не может повлиять на выбор лечения второй линии. Регистрация испытания: Регистрационный номер Клинического испытания NCT01792700.
Авторы исследования: Min Soo Kim, Nayoung Kim, Sung Eun Kim, Hyun Jin Jo, Cheol Min Shin, Young Soo Park, Dong Ho Lee
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на moxifloxacin