Тройная терапия ингибитором протонной помпы, моксифлоксацином и амоксициллином доказала свою эффективность в лечении инфекции Helicobacter pylori первой линии.
Изучить 1, ценность тройной терапии эзомепразолом, моксифлоксацином и амоксициллином во второй линии или в качестве спасательной терапии у пациентов европеоидной расы и 2, влияние продолжительности лечения на успех эрадикации.
Инфицированные H. pylori пациенты с по крайней мере одним предыдущим неудачным лечением были рандомизированы на пероральный прием эзомепразола в дозе 20 мг внутривенно, моксифлоксацина в дозе 400 мг внутривенно и амоксициллина в дозе 1000 мг внутривенно в течение 7 (EMA-7) или 14 дней (EMA-14). Эрадикация была подтверждена дыхательным тестом с мочевиной 13С. Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам проводилось у всех пациентов в начале лечения и у пациентов, которые не смогли пройти лечение.
Восемьдесят пациентов были рандомизированы, и у 60% было ≥ 2 предыдущих неудачных попыток лечения. Резистентность к кларитромицину и метронидазолу после предварительной обработки была обнаружена в 70,5 и 61,5% случаев соответственно. Частота эрадикации при намерении лечить была значительно выше после EMA-14 по сравнению с EMA-7 (95,0 против 78,9%, p = 0,036). Не удалось выявить ни одного независимого фактора риска неудачи лечения. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Пять из 14 пациентов с EMA (12,5%) по сравнению с тем, что ни один из пациентов с EMA-7 не прекратил прием препарата преждевременно из-за нежелательных явлений (р = 0,031). Резистентность к моксифлоксацину после лечения была обнаружена у одного из семи пациентов с изолированными микроорганизмами (14,3%).
Эрадикационная терапия H. pylori второй линии/спасения эзомепразолом, моксифлоксацином и амоксициллином очень эффективна и хорошо переносится. Четырнадцать дней лечения значительно увеличивают скорость эрадикации, но также и частоту нежелательных явлений.
Авторы исследования: Stephan Miehlke, Susanne Krasz, Wulf Schneider-Brachert, Eberhard Kuhlisch, Marco Berning, Ahmed Madisch, Martin W Laass, Michael Neumeyer, Claus Jebens, Christian Zekorn, Holger Knoth, Michael Vieth, Manfred Stolte, Norbert Lehn, Andrea Morgner
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на moxifloxacin