Цели: Сравнить эффективность, соответствие и переносимость четырехкратной сопутствующей терапии, не содержащей висмут, со стандартной тройной терапией, обе продолжительностью 10 дней, для эрадикации Helicobacter pylori.
Показатели эрадикации, полученные при стандартной терапии, снижаются по мере того, как устойчивость к антибиотикам становится все более распространенной во всем мире. Необходимы новые стратегии лечения первой линии. Исследование: В исследование были включены двести пятьдесят семь пациентов с инфекцией H. pylori. Пациенты были рандомизированы для получения 10-дневной сопутствующей терапии, включающей эзомепразол 40 мг, амоксициллин 1000 мг, кларитромицин 500 мг и метронидазол 500 мг, все bid, или 10-дневной стандартной тройной терапии, включающей эзомепразол 40 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг, все bid. Скорость излечения определяли как отрицательный 13C тест на мочевину в дыхании через 8 недель после начала лечения.
Двести сорок шесть пациентов завершили исследование. Показатели излечения от намерения лечить составили 90,5% [95% доверительный интервал (ДИ): 84,1%-95%] и 73,8% (95%ДИ 65,6%-80,7%), тогда как показатели излечения по протоколу составили 93,3% (95% ДИ 87,2% -97,1%) и 78,5% (95%ДИ 70,3%-84,9%) соответственно. Частота эрадикации была значительно выше в группе сопутствующей терапии по сравнению с группой тройной терапии как в группах с намерением лечить (Р=0,0006), так и в соответствии с протоколом (Р=0,0014). Нежелательные явления, как правило, были легкой/умеренной интенсивности и существенно не влияли на соблюдение режима, что было отличным для обеих групп лечения (96,6% и 98,5% соответственно, Р=0,44).
Эффективность 10-дневного обычного трехкратного режима является неоптимальной. 10-дневный сопутствующий режим позволил достичь значительно более высокой скорости эрадикации и, по-видимому, является эффективным, безопасным и хорошо переносимым вариантом лечения для эрадикации H. pylori.
Авторы исследования: Sotirios Georgopoulos, Vasilios Papastergiou, Elias Xirouchakis, Foteini Laoudi, Philipos Lisgos, Charikleia Spiliadi, Nikitas Papantoniou, Stylianos Karatapanis
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole