В последние годы существует серьезная озабоченность по поводу успеха стандартного тройного лечения Helicobacter pylori (H. pylori). В текущих исследованиях сообщалось о более высоких показателях эрадикации при последовательном лечении. Целью этого исследования было сравнить успех новой последовательной схемы лечения, содержащей левофлоксацин, со стандартной тройной терапией.
H. pylori-позитивные пациенты с неязвенной диспепсией были случайным образом распределены в одну из исследуемых групп. Пациентам, получавшим последовательную терапию, в течение первой недели назначали эзомепразол в дозе 40 мг/СУТ и амоксициллин в дозе 1 г/сут, затем эзомепразол в дозе 40 мг/сут, левофлоксацин в дозе 500 мг/сут и метронидазол в дозе 500 мг/сут в течение второй недели. Пациенты, получавшие стандартную тройную терапию, получали эзомепразол в дозе 40 мг в сутки, амоксициллин в дозе 1 г в СУТКИ и кларитромицин в дозе 500 мг в сутки в течение 2 недель. Эрадикацию оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной на 6-й неделе.
Семьдесят пять пациентов были включены в каждую группу, 72 в последовательной группе и 67 в стандартной группе завершили протоколы. Уровень эрадикации H. pylori по протоколу составил 90% в последовательной группе против 57% в группах стандартного лечения со статистической значимостью (p<,0,000). Оба режима одинаково хорошо переносились, а побочные эффекты были сопоставимы. Только один пациент в последовательной группе прекратил лечение из-за побочных эффектов.
Последовательная терапия, содержащая левофлоксацин, является значительно лучшей стратегией, чем стандартное тройное лечение для эрадикации H. pylori. Стандартная тройная терапия не более эффективна для H. pylori в нашей популяции, и последовательный режим, содержащий левофлоксацин, может быть использован в качестве варианта эрадикации первой линии.
Авторы исследования: Zulfikar Polat, Abdurrahman Kadayifci, Murat Kantarcioglu, Ayhan Ozcan, Ozdes Emer, Ahmet Uygun
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole