Уровень эрадикации при лечении Helicobacter pylori первой линии составляет всего 70-85% и снижается из-за увеличения устойчивости к антибиотикам. Целью данного исследования была оценка эффективности четырехкратной терапии, содержащей висмут, в качестве второй линии лечения инфекции H. pylori в зависимости от продолжительности лечения.

Мы проспективно включили 227 пациентов, у которых была обнаружена персистирующая инфекция H. pylori после тройной терапии ингибитором протонной помпы первой линии – кларитромицином-амоксициллином. Пациенты были рандомизированы на 1-недельную (112 пациентов) и 2-недельную (115 пациентов) четырехкратную терапию трикалия дицитрата висмутатом 300 мг внутривенно, метронидазолом 500 мг внутривенно, тетрациклином 500 мг внутривенно и эзомепразолом 20 мг в сутки.i.d. Скорость эрадикации, соблюдение режима приема лекарств и нежелательные явления сравнивались в зависимости от продолжительности лечения.

Показатели эрадикации составили 72/112 (64,3%, 95% ДИ: 0,504-0,830) и 71/92 (77,2%, 0,440-0,749) в 1-недельной группе и 95/115 (82,6%, 1,165-2,449) и 88/94 (93,6%, 1,213-5,133). с 2-недельной группой по терапии с намерением лечить (р = 0,002) и анализу по протоколу (р = 0,001) соответственно. Нежелательные явления увеличивались по мере увеличения продолжительности лечения с 7 до 14 дней (20,0 и 42,5% соответственно, p &lt, 0,001). Тем не менее, не было никакой существенной разницы в приверженности пациентов или частоте серьезных нежелательных явлений между 1- и 2-недельными группами (6,3 и 12,5% соответственно, p = .133).

Двухнедельная четырехкратная терапия, содержащая висмут, была более эффективной, чем 1-недельное лечение, и его следует рассмотреть для лечения второй линии в Корее.

Авторы исследования: Byoung Hwan Lee, Nayoung Kim, Tae Jun Hwang, Sang Hyub Lee, Young Soo Park, Jin-Hyeok Hwang, Jin-Wook Kim, Sook-Hyang Jeong, Dong Hoo Lee, Hyun Chae Jung, In Sung Song

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на clarithromycin

Отзывы пациентов на esomeprazole