В качестве эмпирических схем первой линии лечения Helicobacter pylori было предложено лечение последовательной терапией (SEQ) или четырехкратной терапией висмутом (QUAD). Мы сравнили эффективность и переносимость 10-дневного SEQ с 10-дневным модифицированным QUAD в качестве первой и второй линии лечения H. pylori в рандомизированном перекрестном исследовании. Дизайн: Положительные на H. pylori и не получавшие лечения пациенты были рандомизированы для получения либо 10-дневного SEQ (эзомепразол в течение 10 дней, амоксициллин в течение первых 5 дней, затем кларитромицин и метронидазол в течение последующих 5 дней), либо модифицированного QUAD (эзомепразол, субцитрат висмута, тетрациклин и метронидазол). Эрадикация H. pylori была подтверждена дыхательным тестом на мочевину через 8 недель. Пациенты, не получившие первоначально назначенного лечения, были переведены на альтернативный режим. Первичным результатом были показатели эрадикации при лечении первой линии по результатам анализа намерения лечить (ITT) и по протоколу (PP).
357 пациентов были рандомизированы для получения либо SEQ, либо QUAD. Показатели эрадикации PP в группах SEQ и QUAD составили 95,2% и 98,8% соответственно (р=0,10). На основании анализа ITT соответствующие показатели эрадикации составили 89,4% и 92,7% соответственно (р=0,36). Восемь (4,8%) пациентов в SEQ и два (1,2%) пациента в QUAD, которые не смогли пройти лечение первой линии, были переведены на альтернативный режим со 100% успехом повторного лечения. Общая частота нежелательных явлений была выше в группе QUAD (16,7%), чем в группе SEQ (8,1%, p=0,032).
Десятидневная последовательная и модифицированная четырехкратная терапия висмутом высокоэффективны в качестве эмпирической терапии первой линии для H. pylori у китайских пациентов. Клинические испытания: NCT 01760824.
Авторы исследования: Kevin S H Liu, Ivan F N Hung, W K Walter Seto, Teresa Tong, Axel S J Hsu, Frank Y F Lam, David Y K But, S Y Wong, Wai K Leung
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole