Данные о том, увеличивают ли высокие дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП) частоту излечения при лечении Helicobacter pylori, ранее не оценивались.
Оценить доказательства полезности высоких доз ИПП в стандартной тройной терапии путем проведения систематического обзора и мета-анализа.
Был проведен систематический поиск в нескольких базах данных и в тезисах докладов, представленных на Неделю болезней органов пищеварения, конгресс Европейской группы по изучению хеликобактерий и Объединенную Европейскую неделю гастроэнтерологии. Были отобраны рандомизированные исследования, сравнивающие стандартную дозу ИПП с высокими дозами ИПП дважды в день в тройной терапии, сочетающей ИПП плюс кларитромицин и либо амоксициллин, либо метронидазол. Относительный риск (RR) и 95% доверительные интервалы (95% CIs) для всех сравнений были рассчитаны с помощью Review Manager.
Шесть исследований соответствовали критериям включения. Все использовали тройную терапию в течение 7 дней. Средняя частота излечения от намерения лечить составила 82% при применении ИПП в высоких дозах и 74% при применении стандартной дозы (ОР: 1,09, 95% ДИ: 1,01-1,17). Анализ подгрупп показал, что максимальное увеличение наблюдалось при сравнении ИПП с омепразолом в дозе 20 мг или пантопразолом в дозе 40 мг против эзомепразола в дозе 40 мг.
Высокие дозы ИПП кажутся более эффективными, чем стандартные дозы для лечения инфекции H. pylori при 7-дневной тройной терапии.
Авторы исследования: A Villoria, P Garcia, X Calvet, J P Gisbert, M Vergara
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole