Выбор препарата для оптимального лечения распространенных заболеваний может быть сложным и включать в себя множество разнообразных факторов.
Эффективность, безопасность, качество жизни и стоимость лечения сезонного аллергического ринита цетиризином, хлорфенирамином или терфенадином сравнивались в проспективном двухфазном рандомизированном однократном слепом клиническом исследовании, проведенном в условиях контролируемой медицинской помощи.
В фазе I, которая длилась 2 недели, пациенты были рандомизированы для получения одного из исследуемых препаратов. На этапе II, который длился 4 недели, первоначальное лечение продолжалось, если пациенты не были недовольны, и в этом случае они могли быть случайным образом назначены для получения другого исследуемого препарата. В обеих фазах псевдоэфедрин можно принимать по мере необходимости. Пациенты вели ежедневные дневники симптомов и затрат, а исследуемые препараты оценивались в конце каждого этапа на предмет эффективности, безопасности и влияния на качество жизни с помощью валидированного вопросника. Для ранжирования антигистаминных препаратов использовалась модель оценки результатов с несколькими атрибутами для принятия формулярных решений.
Оценки врачей и пациентов на этапах I и II показали, что цетиризин и хлорфенирамин были значительно более эффективными, чем терфенадин (p <, 0,05). Частота седативных эффектов в фазе I и фазе II составила 40,5% и 16,7% для хлорфенирамина, 11,6% и 9,8% для цетиризина и 6,7% и 5,1% для терфенадина соответственно. В конце I фазы 28,9% пациентов, получавших хлорфенирамин, 50% пациентов, получавших терфенадин, и 69,4% пациентов, получавших цетиризин, были удовлетворены своей терапией и решили не менять свое лечение. Показатели качества жизни улучшились в наибольшей степени после лечения цетиризином и в наименьшей степени после лечения терфенадином.
Результаты этого исследования показывают, что выбор антигистаминных препаратов лучше всего проводить с использованием многофакторной оценки, включающей качество жизни. В этом исследовании пациенты и врачи чаще всего отдавали предпочтение цетиризину, за которым следовал хлорфенирамин, а затем терфенадин.
Авторы исследования: R P Harvey, C Comer, B Sanders, R Westley, W Marsh, H Shapiro, M Wiener
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на pheniramine