Измерение уровня выдыхаемого оксида азота (eNO) является простым и неинвазивным методом оценки воспалительных заболеваний дыхательных путей. eNO повышен у пациентов подросткового возраста с хроническим аллергическим ринитом и связан с гиперреактивностью бронхов. Целью этого исследования было выяснить, могут ли пероральные лоратадин, монтелукаст, назальный будесонид или назальный кромогликат натрия уменьшить воспаление дыхательных путей, о чем свидетельствует снижение уровня eNO у детей с хроническим аллергическим ринитом, о чем свидетельствует уровень eNO.
Рандомизированное слепое исследование было проведено в амбулаторной клинике на базе больницы. Детей с хроническим аллергическим ринитом разделили на четыре группы и лечили лоратадином, лоратадином с назальным кромогликатом натрия, лоратадином с пероральным монтелукастом и лоратадином с назальным будесонидом соответственно. Показатели аллергического ринита, eNO и пиковый поток выдоха измеряли до и через 2, 4, 6 и 8 недель после лечения.
Результаты показали, что eNO у детей с хроническим аллергическим ринитом был снижен назальным будесонидом и пероральным монтелукастом в течение 2 недель (24.56 +/- 14.42 против 18.42 +/- 12.48 , P <, 0,001, в группе будесонида, 27.81 +/- 13.4 против 19.09 +/- 10,45, P <, 0,001, в группе монтелукаста), но не в группах лоратадина и кромогликата. Напротив, лоратадин или кромогликат натрия также не снижали уровень eNO, хотя они могли снизить оценку симптомов.
Был сделан вывод, что четыре распространенных метода лечения могут эффективно уменьшить количество симптомов, но уменьшение воспаления дыхательных путей, определяемое снижением eNO, может быть достигнуто только назальным будесонидом и монтелукастом, но не назальным кромогликатом натрия и лоратадином. Детям с хроническим аллергическим ринитом с высоким уровнем eNO может потребоваться пероральное лечение монтелукастом или назальным будесонидом для предотвращения гиперреактивности дыхательных путей.
Авторы исследования: Chih-Hsing Hung, Yi-Ming Hua, Wan-Ting Hsu, Yuan-Sheng Lai, Kuender D Yang, Yuh-Jyh Jong, Yu-Te Chu
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на budesonide