Этот обзор является обновлением ранее опубликованного обзора в Кокрановской базе данных систематических обзоров, Выпуск 3, 2009 год, посвященного однократной дозе перорального дексибупрофена (S(+)-ибупрофен) для лечения острой послеоперационной боли у взрослых.Дексибупрофен – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), лицензированный для применения при ревматических заболеваниях и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата в Великобритании и широко доступный в других странах по всему миру. Это активный изомер ибупрофена. В этом обзоре была предпринята попытка оценить эффективность и безопасность перорального применения дексибупрофена при острой послеоперационной боли с использованием клинических исследований у пациентов с установленной болью и с результатами, измеренными в основном в течение четырех-шести часов, с использованием стандартных методов. Этот тип исследований использовался в течение многих десятилетий, чтобы установить, что лекарства обладают обезболивающими свойствами.
Оценить эффективность и побочные эффекты однократной дозы перорального дексибупрофена при острой послеоперационной боли с использованием методов, позволяющих сравнивать с другими анальгетиками, оцененными в стандартизированных исследованиях с использованием почти идентичных методов и результатов. Методы поиска: Поиск по первоначальному обзору был проведен в 2009 году, а последующие поиски были проведены в августе 2013 года. В результате обновленного поиска мы не нашли никаких новых опубликованных исследований.Мы искали рандомизированные исследования дексибупрофена при острой послеоперационной боли в MEDLINE, EMBASE и CENTRAL (библиотека Кокрейна), а также отчеты о клинических испытаниях и краткие обзоры опубликованных и неопубликованных исследований из интернет-источников. Критерии отбора: Рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические исследования перорального применения дексибупрофена для облегчения острой послеоперационной боли у взрослых. Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные. Мы извлекли данные об облегчении боли или интенсивности боли и преобразовали их в дихотомический результат числа участников с облегчением боли не менее чем на 50% в течение четырех-шести часов, из которых были рассчитаны относительный риск и количество, необходимое для лечения, чтобы получить пользу (NNT). В качестве дополнительных показателей эффективности были запрошены количество участников, принимавших спасательные лекарства в течение определенных периодов времени, и время до использования спасательных лекарств. Мы собирали информацию о нежелательных явлениях и выводах средств.
Новые данные были определены для этого обновления в одном неопубликованном обзоре испытаний (BR1160 1995) в дополнение к одному исследованию (Dionne 1998), которое было включено в первоначальный обзор. В обоих исследованиях дексибупрофен давал высокий уровень ответа: 51/96 (53%) участников испытывали по крайней мере 50%-ное облегчение боли при приеме дексибупрофена в дозе 200 мг и 35/50 (70%) при приеме дексибупрофена в дозе 400 мг, по сравнению с 75/147 (51%) при приеме рацемического ибупрофена в дозе 400 мг и 12/62 (13%) при приеме плацебо. Число участников было слишком мало, чтобы рассчитать NNTS с каким-либо смыслом. Среднее время до дополнительного применения анальгетика составляло более четырех часов для всех активных методов лечения, но около двух часов для плацебо.Нежелательные явления, как правило, были легкой или умеренной интенсивности и соответствовали явлениям, обычно связанным с анестезией и хирургическим вмешательством. Серьезных побочных эффектов или смертельных исходов не было.Дополнительные данные не изменили выводов, сделанных в ходе предыдущего обзора. Выводы авторов: Информация из этих двух исследований острой послеоперационной боли показала, что дексибупрофен может быть полезным анальгетиком, но в дозах, не сильно отличающихся от рацемического ибупрофена, для которого существует значительно больше доказательств.
Авторы исследования: Sheena Derry, Jessica Best, R Andrew Moore