Мы исследовали долгосрочное влияние дополнительных системных антибиотиков на прогрессирование заболеваний пародонта. Пародонтальная терапия часто дополняется системными антибиотиками, хотя ее влияние на течение заболевания до сих пор неясно. Материал и методы: В этом проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании с участием пациентов, страдающих пародонтитом средней и тяжелой степени, оценивалось влияние рационального дополнительного применения системного амоксициллина в дозе 500 мг плюс метронидазола в дозе 400 мг (3 раза в день, 7 дней) на потерю прикрепления. Первичным результатом был процент участков, в которых наблюдалась дальнейшая потеря прикрепления (PSAL) ≥1,3 мм после периода наблюдения 27,5 месяцев. Стандартизированная терапия включала механическую обработку в сочетании с приемом антибиотиков или плацебо и поддерживающую терапию с интервалом в 3 месяца.
Из 506 участвовавших пациентов 406 были включены в анализ намерения лечить. Медиана PSAL, наблюдаемая в группе плацебо, составила 7,8% по сравнению с 5,3% в группе антибиотиков (Q25 4,7%/Q75 14,1%, Q25 3,1%/Q75 9,9%, p <, 0,001 соответственно).
Оба метода лечения были эффективны в предотвращении прогрессирования заболевания. По сравнению с плацебо, назначение эмпирических дополнительных системных антибиотиков показало небольшое абсолютное, хотя и статистически значимое, дополнительное снижение дальнейшей потери привязанности. Терапевты должны учитывать общий риск заболевания пародонта у пациента при принятии решения о назначении дополнительных антибиотиков или против них.
Авторы исследования: Inga Harks, Raphael Koch, Peter Eickholz, Thomas Hoffmann, Ti-Sun Kim, Thomas Kocher, Joerg Meyle, Doğan Kaner, Ulrich Schlagenhauf, Stephan Doering, Birte Holtfreter, Martina Gravemeier, Dag Harmsen, Benjamin Eh
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin