Предыдущие исследования были сосредоточены на устойчивости грамотрицательных бактерий к антибиотикам до и после пародонтальной терапии. Целью этого анализа является оценка изменений в структуре резистентности комменсальной грамположительной микробиоты. Было высказано предположение, что стрептококки группы viridans (VGS) служат резервуарами генов устойчивости для более патогенных стрептококков и могут быть вовлечены в некоторые инфекции, не связанные с полостью рта.
В этом рандомизированном клиническом исследовании 80 пациентов с пародонтитом случайным образом распределены на две группы. В группе А пациенты получали 375 мг амоксициллина и 500 мг метронидазола три раза в день в течение 7 дней на этапе нехирургического лечения (T1). В группе В антибиотики вводили во время хирургической фазы (T2). Резистентность VGS к пенициллину и эритромицину определяли с помощью эпсилометрического теста.
В исходном состоянии VGS у 12,5% (группа А) и 11,8% (группа В) пациентов имели минимальную ингибирующую концентрацию (MIC) >2 мкг/мл к пенициллину. Через три месяца после T1 VGS у 15,6% и 16,7% пациентов имел MIC >,2 мкг/мл соответственно. Через шесть месяцев после T2 VGS у 5,9% и 5,9% и через 12 месяцев после T2 VGS у 6,1% и 6,3% пациентов был MIC >,2 мкг/мл. Не было никакого влияния терапии антибиотиками, вводимыми либо в T1, либо в T2, на носительство пенициллинорезистентных VGS. Резистентность к эритромицину была высокой в исходном состоянии и оставалась неизменной на протяжении всего исследования. МИК для пенициллина и эритромицина были коррелированы (P <,0,05).
Амоксициллин плюс метронидазол существенно не влияли на характер резистентности VGS к пенициллину или эритромицину.
Авторы исследования: Andrea Mombelli, Norbert Cionca, Adnan Almaghlouth, Abdessalam Cherkaoui, Jacques Schrenzel, Catherine Giannopoulou
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на erythromycin