Разработка и расширение использования внутрикостных зубных имплантатов за последние два десятилетия были удивительно быстрыми. Поэтому крайне важно, чтобы стоматологи внимательно следили за эксплуатационными характеристиками имплантатов корневой формы, используемых в различных областях применения. Группа клинических исследований дентальных имплантатов (DICRG) была создана в 1990 году Департаментом по делам ветеранов в качестве форума для проведения перспективных, междисциплинарных, многоцентровых исследований в области имплантологии. На момент проведения этого исследования DICRG включала 30 медицинских центров штата Вирджиния и 2 стоматологические школы. В этой статье сообщается о выживаемости покрытых гидроксиапатитом (ГК) рифленых имплантатов, используемых для замены одиночных отсутствующих зубов в передней верхней челюсти, через 3 года после установки имплантата.
В течение 4-летнего периода накопления в передних челюстях было установлено в общей сложности 247 однозубых имплантатов. В этой статье основное внимание уделяется выживаемости 222 имплантатов (149 пациентов), для которых были записаны 3-летние данные за период с момента установки. Выживаемость оценивалась с учетом демографических данных и состояния здоровья пациента, расположения имплантата, хирургических параметров и 2-недельного использования полосканий хлоргексидина диглюконата (0,12%) после установки. Стабильность имплантата регистрировали с помощью ручного зонда. Были записаны и оценены показатели пародонтального типа, а также отмечены все осложнения, связанные с остеоинтеграцией. Неудача была определена как удаление имплантата по любой причине.
Установление и поддержание остеоинтеграции через 3 года после размещения составило 97,3%. За этот 3-летний период было удалено 6 имплантатов либо из-за неспособности к остеоинтеграции, либо из-за потери остеоинтеграции. Длина имплантата положительно коррелировала с 3-летней выживаемостью (Р = 0,003, точный тест). Использование предоперационных антибиотиков было почти значимым для выживаемости имплантата (Р = 0,051. Хи-квадрат Пирсона). Средние значения стабильности (PTVs) постепенно увеличивались с -4,5 при раскрытии до +1,1 через 36 месяцев, что указывает на снижение стабильности комплекса кость-имплантат-протез. Наиболее распространенное осложнение было связано с недостаточным количеством доступной кости для полноценного размещения имплантатов.
Данные о трехлетней выживаемости после установки свидетельствуют о том, что использование эндоскостных имплантатов с покрытием HA, с канавками, для поддержки протезирования переднего зуба верхней челюсти является предсказуемой и надежной процедурой, которая может принести значительные преимущества. Более длинные имплантаты продемонстрировали более высокую выживаемость, чем более короткие имплантаты. Использование предоперационных антибиотиков было почти значимым для выживаемости имплантатов, и в течение всего исследования наблюдалось увеличение средних значений PTVS. Необходимы дальнейшие исследования для оценки стабильности границы раздела гидроксиапатит-кость с течением времени.
Авторы исследования: I H Orenstein, V Petrazzuolo, H F Morris, S Ochi
Отзывы пациентов на chlorhexidine