Общепризнано, что мужчины и женщины по-разному реагируют на болезненные состояния. За редким исключением, согласно опубликованной литературе, женщины демонстрируют более низкий болевой порог и более низкую переносимость болевых раздражителей. В литературе есть некоторые подтверждения того, что женщины испытывают большую обезболивающую эффективность, чем мужчины, после введения наркотических анальгетиков. Мы сравнили обезболивающий ответ женщин и мужчин на ибупрофен в модели зубной боли после удаления третьего моляра.
Мы провели мета-анализ 314 пациентов, включенных в группу лечения ибупрофеном из 7 двойных слепых исследований зубной боли после удаления третьего моляра (от умеренной до тяжелой степени) исследования, которые были представлены агентству в электронном виде. Критерии включения и исключения были практически идентичны во всех исследованиях. Измерения облегчения боли и интенсивности боли использовали одни и те же показатели во всех исследованиях и были записаны непосредственно перед и, по крайней мере, в 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, и через 6,0 часов после введения препарата.
В исследовании приняли участие 195 испытуемых женского пола и 119 испытуемых мужского пола (средний возраст 21 год). За исключением необходимости удаления зубов, все испытуемые были здоровы. Исходная послеоперационная боль была больше у женщин, чем у мужчин, в статистически значимой степени (Р =0,006). Как показатели интенсивности боли, так и показатели обезболивания продемонстрировали хорошо зарекомендовавший себя обезболивающий эффект ибупрофена в объединенном наборе данных, а также во всех отдельных исследованиях. Более того, средние показатели интенсивности боли и обезболивания с течением времени для женской и мужской групп лечения не отличались заметно ни в какой момент времени после введения препарата, без учета пропущенных значений. Анализ данных с использованием метода “перенесенного базового наблюдения” для испытуемых, прошедших лечение (метод, рекомендованный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для анализа эффективности острых обезболивающих препаратов), дал те же результаты, которые были подтверждены дисперсионным анализом и t-тестами в каждый момент времени исследования.
Наши результаты не показали никакого влияния пола на анальгетическую реакцию на ибупрофен. Эти результаты были получены в условиях экстракции после третьего моляра, при которых присутствуют наименьшие возможные мешающие факторы. Чтобы полностью установить общность этого явления, следует провести исследования на других моделях боли и с использованием обезболивающих препаратов с различными механизмами действия. Арх. Интерн Мед. 2000,160:3424-3428.
Авторы исследования: M Averbuch, M Katzper