Доказательства эффективности метронидазола (Мтз) в качестве дополнительной терапии к пародонтальным процедурам при лечении пациентов с хроническим периодонтитом не являются убедительными. Целью данного исследования было сравнить эффект Мтз (вводимого местно в виде геля или системно в виде таблеток) в качестве дополнительной терапии с полной обработкой пародонта полости рта (1 час ультразвукового удаления зубного камня/ зубного налета) у курильщиков с хроническим периодонтитом.
В этом пилотном исследовании приняли участие 30 курильщиков с по крайней мере шестью зубами с клинической потерей прикрепления ≥ 5 мм и глубиной зондирующего кармана (PPD) ≥ 5 мм. Они были рандомизированы в одну из трех групп (n = 10): (i) 3 г в день геля плацебо, наносимого местно (используя зубной лоток с гелем на ночь) + обработка пародонта, (ii) 3 г в день 15% бензоатного геля Mtz, наносимого местно (используя зубной лоток с гелем на ночь) + обработка пародонта и (iii) ежедневная разовая доза 750 мг Mtz (Flagyl(®)) + обработка пародонта. Клинические параметры (индекс видимого зубного налета, индекс кровоточивости десен [GBI], относительный уровень прикрепления и PPD) и количественный анализ (с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени) Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis и Tannerella forsythia оценивали исходно и через 1, 3 и 6 месяцев после обработки пародонта.
Не было статистически значимой разницы в средних значениях индекса GBI и индекса видимых бляшек на исходном уровне между группами (p ≥ 0,05). Не было выявлено достоверной разницы между группами по всем оцениваемым параметрам (р ≥ 0,05). Значительное снижение ГБИ через 3 и 6 месяцев наблюдалось во всех группах (p <, 0,05). Значительное снижение как PPD, так и относительного уровня привязанности через 1, 3 и 6 месяцев наблюдалось во всех группах (p <, 0,05). Значительное снижение уровня бактерий через 7 и 30 дней наблюдалось во всех группах (p <, 0,05).
Дополнительное применение Mtz (геля или таблетки) для лечения пародонта имело аналогичные клинические и микробиологические улучшения по сравнению с лечением плацебо + лечение пародонта у курильщиков с хроническим периодонтит до 6 месяцев после лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить клиническую значимость этих результатов.
Авторы исследования: C C Bergamaschi, M P Santamaria, L A Berto, K Cogo-Müller, R H L Motta, E A Salum, F H Nociti Júnior, J M Goodson, F C Groppo
Отзывы пациентов на metronidazole