Для лучшей количественной оценки риска связанного с ибупрофеном посттонзиллэктомического кровотечения (ПТГ). Источники данных: PUBMED/MEDLINE, Web of Science и база данных Кокрейновских клинических испытаний. Метод обзора: Поиск литературы был выполнен для англоязычных публикаций, содержащих термины тонзиллэктомия, ибупрофен и тонзиллэктомия с момента создания базы данных до мая 2017 года. Были отобраны клинические испытания на людях, проспективные когортные исследования и ретроспективные когортные исследования, связанные с тонзиллэктомией, применением ибупрофена и посттонзиллэктомическим кровотечением у педиатрических пациентов. Электронный поиск выявил 151 исследование, из которых 12 были признаны пригодными для анализа. Исследования были взвешены в соответствии с уровнем доказательности и риском предвзятости.
Объединение результатов во всех исследованиях показало статистически значимое увеличение уровня ПТГ у пациентов, принимавших ибупрофен (отношение шансов 1,38, 95% доверительный интервал 1,11-1,72). Статистика I2, равная 20,8%, демонстрирует общую низкую неоднородность исследования и хорошую сопоставимость результатов.
Наш метаанализ доступных когортных исследований и рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показывает возможную повышенную склонность к ПТГ при применении ибупрофена. Это не было продемонстрировано в других исследованиях и систематических обзорах, поскольку их анализы были ограничены использованием нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов и включением исследований, ограниченных периоперационным периодом, и небольшим размером выборки. Однако текущий анализ ограничен из-за включения многих ретроспективных когортных исследований с неясным последующим наблюдением и без ослепления. Потребуются дальнейшие РКИ для изучения этой тенденции к увеличению ПТГ.
Авторы исследования: William Stokes, Robert T Swanson, Jane Schubart, Michele M Carr