Было показано, что ингаляционные кортикостероиды эффективны при лечении астмы.
Однако существует недостаток исследований, оценивающих эффект прекращения приема после длительного лечения ингаляционными кортикостероидами.
Этот вопрос был рассмотрен у 28 детей со стабильной астмой в возрасте от 11 до 18 лет, которые прошли от 28 до 36 месяцев лечения ингаляционными кортикостероидами (будесонид 200 мкг 3 раза/сут) и ингаляционными бета-2-агонистами (сальбутамол 200 мкг 3 раза/сут)./день). Дети были рандомизированы в соотношении 1:2 в двойном слепом исследовании либо для продолжения приема будесонида (n = 8) в течение 6 месяцев, либо для снижения дозы будесонида (n = 20) в течение 2 месяцев с последующим приемом плацебо в течение 4 месяцев.
Лечение сальбутамолом в дозе 600 мкг в день продолжалось в обеих группах.
Восемь детей из группы с уменьшением дозы прекратили лечение, в основном из-за симптомов астмы, по сравнению с ни одним из группы непрерывного лечения.
У пяти пациентов в группе с уменьшением дозы наблюдались обострения, при которых назначался преднизолон, по сравнению ни с одним пациентом в группе непрерывного лечения.
После прекращения лечения симптомы астмы и дополнительного применения бронходилататоров усилились, и как прогнозируемый ОФВ1%, так и гистамин PD20 (провокационная доза гистамина, вызывающая снижение ОФВ1 на 20%) снизились, тогда как все они остались неизменными в группе, которая продолжала лечение ингаляционными кортикостероидами.
Мы пришли к выводу, что в этом исследовании длительное лечение 600 мкг будесонида ежедневно подавляло основные механизмы астмы, но не излечивало болезнь.
Авторы исследования: H J Waalkens, E E Van Essen-Zandvliet, M D Hughes, J Gerritsen, E J Duiverman, K Knol, K F Kerrebijn
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на budesonide