Исследование было проведено с целью изучения клинической эффективности небулайзерных ингаляций суспензии будесонида во время тяжелых приступов бронхиальной астмы (БА) и возможности ее применения по сравнению с системными глюкокортикостероидами (ГК). Было обследовано шестьдесят восемь пациентов, поступивших с тяжелым приступом БА.
Объем форсированного выдоха в секунду (ОФВ1) составлял менее 40%, а пиковая скорость форсированного выдоха (PFER) составляла менее 150 л/ми.
Терапия первой линии включала ингаляционный сальбутамол (5-10 мг в течение 1,5-2 часов), кислород и внутривенное введение преднизолона (120 мг). Тридцать два пациента показали хороший ответ на терапию первой линии (увеличение ОФВ1 более чем на 50% по сравнению с нормальными значениями) (группа 1), а 36 пациентов с сопутствующей обструктивной болезнью легких (ПРОСТУДА) имели неадекватный ответ (ОФВ1 составлял менее 40% от нормальных значений) был обнаружен у 32 пациентов (2-я группа). Затем пациенты были рандомизированы: 16 пациентов из 1-й группы принимали будесонид в дозе 4 мг/сут, остальные 16 получали внутривенный преднизолон в дозе 120 мг/сут.
Во 2-й группе эффективность препарата, добавленного к терапии пероральным преднизолоном в дозе 30 мг/сут, была оценка: 18 пациентам давали будесонид в дозе 4 мг/сут, а 18 получали плацебо.
У пациентов с хорошим ответом на первичную терапию положительные клинические и функциональные изменения были обнаружены на 6-й день лечения.
Пациенты 2-й группы, получавшие будесонид показали достоверно (p <, 0,05) более выраженные положительные изменения симптомов БА, ОФВ1 и PFER, что позволило сократить курс терапии системными GCSs.
Распыленный будесонид может быть использован вместо системных ГКС для лечения обострения БА, если имеется хороший клинический и функциональный ответ на бронхолитическую терапию первой линии, что свидетельствует об успешном купировании бронхоспазмов.
При плохом ответе на терапию первой линии у пациентов с более тяжелой БА, сопровождающейся ПРОСТУДОЙ, раннее применение суспензии будесонида в дополнение к системным GCSS может повысить эффективность терапии приступов БА и уменьшить объем системной терапии стероидами.
Авторы исследования: V P Sereda, A S Svistov
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на budesonide