cyclosporine
Содержание статьи про cyclosporine

При трансплантации почки иммуносупрессивная эффективность циклоспорина уравновешивается его нефротоксичностью. Хотя циклоспорин улучшает кратковременную выживаемость трансплантата, его долгосрочные эффекты неясны.

Реципиенты первых трупных трансплантатов почек были рандомизированы на три группы в период с 1983 по 1986 год: только азатиоприн и преднизолон (AP, n = 158), только циклоспорин длительного действия (Cy, n = 166) и циклоспорин кратковременного действия с последующим азатиоприном и преднизолоном (CyAP, n = 165). Все группы получали индукцию метилпреднизолоном.

Не было достоверных различий в выживаемости пациентов через 15 лет (48 против 56 против 51%, Р = 0,14) и 15-летней выживаемости трансплантата (с учетом смерти) у пациентов в группе CyAP (47 против 44 против 59%, Р = 0,06) статистически значимо не отличался. Когда были подвергнуты цензуре случаи смерти или потери трансплантата до 12 месяцев, различия в 15-летней выживаемости трансплантата между группами были значительными (58%, 51%, 70%, Р = 0,01). Группа CyAP также имела более низкий средний уровень креатинина в сыворотке крови во все моменты времени после 3 месяцев после трансплантации и до 10 лет (143 против 169 против 131 мкмоль/л, Р = 0,04). Согласно анализу протокола, после цензуры пациентов при изменении терапии увеличились наблюдаемые различия в 15-летней выживаемости трансплантата между группами (54 против 38 против 65%, Р = 0,01).

Выживаемость и функция первых трупных трансплантатов почки улучшаются за счет использования кратковременныхтермин циклоспорин, за которым следуют азатиоприн и преднизолон. Длительное применение циклоспорина снижает долгосрочную выживаемость трансплантата.

Авторы исследования: Martin P Gallagher, Bruce Hall, Jonathan Craig, Geoffrey Berry, David J Tiller, Josette Eris, Australian Multicenter Trial of Cyclosporine Withdrawal Study Group and the ANZ Dialysis and Transplantation Registry

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cyclosporine

Отзывы пациентов на azathioprine

Отзывы пациентов на methylprednisolone

от admin