Оценить влияние внутривенного CYC на количество циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников (EPC) у пациентов с SSc и потенциальную связь ответа EPC с эффектом CYC для лечения интерстициальной болезни легких (ILD).
В этом открытом проспективном исследовании приняли участие 12 пациентов с SSc и альвеолитом (группа CYC). Все пациенты получали шесть курсов внутривенного CYC (0,5 г/м2) с интервалом в 4 недели в сочетании с низкими дозами преднизолона. Десять пациентов находились под наблюдением в течение 24 месяцев. Семь пациентов с SSc, получавших только низкие дозы преднизолона, были использованы в качестве контроля для измерения EPC (контрольная группа). Пять пациентов с не-SSc CTD, которые получали внутривенно CYC и преднизолон, также служили контролем заболевания. EPCS определяли количественно путем частичного обогащения CD34+-клеток с последующей трехцветной проточной цитометрией. Циркулирующие уровни маркеров повреждения сосудов измеряли с помощью иммуноанализа.
Количество EPC было значительно увеличено через 2 недели после лечения в группе CYC (P=0,02), но не в контрольной группе, в то время как CYC увеличил количество EPC во всех группах контроля заболевания. Пациенты с SSc в группе CYC были разделены на пять пациентов, ответивших на EPC, и семь пациентов, не ответивших на EPC. Циркулирующие маркеры повреждения сосудов были снижены у респондентов, но не у тех, кто не отвечал. В течение 24-месячного наблюдения у 3 из 10 пациентов развилась терминальная стадия заболевания легких, и все они не реагировали на EPC.
Низкие дозы внутривенного CYC индуцируют мобилизацию EPC, что может способствовать эффективности лечения ILD, ассоциированного с SSc.
Авторы исследования: Yoshiaki Furuya, Yuka Okazaki, Kenzou Kaji, Shinichi Sato, Kazuhiko Takehara, Masataka Kuwana
Отзывы пациентов на cyclophosphamide