Реакция лепры 2-го типа (T2R) является трудноуправляемым заболеванием при лепре, и для ее лечения необходимо эффективное и безопасное стероидосберегающее средство. Всемирная организация здравоохранения предлагает клофазимин и рекомендует пентоксифиллин для лечения T2R. Наше исследование было проведено для сравнения эффективности и безопасности терапии клофазимином и пентоксифиллином у пациентов с Т2Р.
Двадцать пациентов с Т2Р были рандомизированы поровну. Группа А получала пентоксифиллин в дозе 400 мг внутривенно, группа В получала клофазимин в дозе 100 мг внутривенно в течение 12 недель. Обе группы получали преднизолон в дозе 40 мг внутривенно, постепенно снижаясь в течение 12 недель. Параметрами эффективности были дни, необходимые для устранения кожных и системных проявлений, рецидивов, кожный балл, системный балл и среднесуточное потребление преднизолона. Параметрами безопасности были спонтанно возникающие побочные явления и изменения лабораторных параметров.
Кожные показатели в группах клофазимина (P <, 0,001) и пентоксифиллина (P <, 0,001) показали прогрессирующее снижение при последующих наблюдениях. Индивидуальные наблюдения были значительно ниже исходного уровня в обеих группах (P <, 0,05). Аналогичным образом обстояли дела и с системными оценками. Существенных межгрупповых изменений не произошло. Среднесуточное потребление преднизолона постепенно снижалось в группе В (P <, 0,001). Для устранения кожных и системных проявлений потребовалось сопоставимое время. Оба препарата были безопасны.
Пентоксифиллин эффективно уменьшает начальную тяжесть, клофазимин обеспечивает устойчивое улучшение, но действует медленно.
Авторы исследования: Kunal Roy, Amrita Sil, Nilay K Das, Debabrata Bandyopadhyay
Отзывы пациентов на pentoxifylline