Целью этого исследования было определить, обеспечивают ли высокие дозы ингаляционного будесонида дополнительные преимущества стандартизированной схемы лечения, включающей системные стероиды и сальбутамол, у пациентов дошкольного возраста, поступивших в отделение неотложной помощи (ED) с острым приступом одышки.
Методы Это рандомизированное двойное исследованиеслепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование было проведено у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет с умеренным или тяжелым острым эпизодом одышки, определяемым на основе оценки легочного индекса (PIS) 7-13 баллов.
Мы сравнили добавление будесонида в дозе 3 мг по сравнению с плацебо к стандартному лечению острой астмы, которое включало сальбутамол и однократную дозу метилпреднизолона в дозе 1 мг/кг, вводимую в начале терапии.
Первичным результатом были различия в частоте госпитализаций в течение 4 ч.
Вторичным результатом была разница в медиане PIS между группами лечения через 2 ч.
Результаты Было зарегистрировано сто пациентов.
Совокупный показатель госпитализации через 120, 180 и 240 мин составил 0,72, 0,62, и 0,58 в группе плацебо, и 0,44, 0,30 и 0,24 в группе будесонида.
Частота выписок в группе будесонида была значительно выше, чем в группе плацебо (log-rank = 12,407, P <, 0,001). Ожидаемое среднее время выписки составило 200,4 (95%ДИ = 185,3-215,5) мин в группе плацебо и 164,4 (95%ДИ = 149,4-179,4) мин в группе будесонида.
Медиана (25-75%) PIS на 120-й минуте был значительно ниже в группе будесонида, чем в группе плацебо (5 [4-8] против
8 [5-9] соответственно, P = 0,006). Выводы Добавление распыления будесонида может снизить частоту госпитализации детей дошкольного возраста с эпизодами острого свистящего дыхания средней и тяжелой степени.
Pediatr Pulmono.2017,52:720-728. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.
Авторы исследования: Cem Hasan Razi, Nazlı Cörüt, Nesibe Andıran
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на methylprednisolone