Влияние схем искусственного кровообращения, покрытых гепарином Duraflo II, низких доз апротинина и стероидов на систему свертывания крови, повреждение эндотелия и высвобождение цитокинов оценивали путем сравнения пациентов, получавших низкие дозы апротинина и стероидов.Двадцать четыре взрослых пациента, перенесших аортокоронарное шунтирование, замену аортального клапана или операцию по восстановлению клапана, были случайным образом распределены на 2 группы: либо покрытые гепарином (группа Duraflo, n = 12), либо без покрытия (группа без покрытия, n = 12).
В группе Duraflo сердечно-легочный резервуар также был покрыт гепарином.
Не было существенных различий в возрасте на момент операции, времени перекрестного пережатия аорты, времени искусственного кровообращения и ректальной температуре во время искусственного кровообращения.
Была проведена стандартная системная гепаринизация.
Метилпредонизолон и низкие дозы апротинина были назначены в обеих группах пациентов.
Сывороточный фактор XIIa, TAT и IL-6 были значительно выше в контрольной группе, чем в группе Duraflo во время искусственного кровообращения (p <, 0,01). Уровень сывороточного IL-8 был значительно выше в контрольной группе, чем в группе Duraflo, через 24 ч после искусственного кровообращения (p <, 0,05). Не было обнаружено существенной разницы в сывороточном тромбомодулине и TNF-альфа, оба были в пределах нормы во время исследования perio.
Эти результаты указывают на то, что использование оборудования Duraflo II, покрытого гепарином, и сердечно-легочного резервуара, покрытого гепарином, подавляло избыточную коагуляцию и воспалительную реакцию, вызванную сердечно-легочным шунтированием.
Авторы исследования: K Inui, Y Shimazaki, T Watanabe, T Takahashi, T Minowa, H Takeda, N Yanagawa, Y Sotoda