Кортикостероиды являются важной частью лечения острой тяжелой астмы (АСК) в детских отделениях интенсивной терапии. В немногих исследованиях рассматривается эффективность ингаляционных кортикостероидов (ИКС) в условиях интенсивной терапии. Мы стремились исследовать потенциальный положительный эффект ICS при добавлении к внутривенным кортикостероидам у педиатрических пациентов с ASA, поступивших в детское отделение интенсивной терапии (PICU).
Это было рандомизированное контролируемое исследование с участием педиатрических пациентов в возрасте от 1 до 21 года, поступивших в PICU с ASA. Пациенты были рандомизированы на 2 группы с использованием блочной рандомизации. Пациенты в группе А получали внутривенное введение метилпреднизолона (2 мг/кг/сут) самостоятельно, а пациенты в группе В получали внутривенное введение метилпреднизолона (2 мг/кг/сут) плюс распыление будесонида (0,5 мг каждые 12 ч). Основными исходами были продолжительность непрерывного лечения альбутеролом, ПИКУ и продолжительность пребывания в больнице (ЛОС), а также необходимость и продолжительность респираторной поддержки. Для статистического анализа использовались критерии Крускала-Уоллиса и Хи-квадрат, в которых значение p Продолжительность непрерывного лечения альбутеролом не отличалась между 2 группами медиана/(QR), 30/(18-51) против 25/(14-49). (p = 0,38) ПИКУ и госпитальный ЛОС между 2 группами были одинаковыми, медиана/(QR), 44/(30-64) против 46/(30-62), (р = 0,75) и 78/(65-95) против72/(58-92), (р = 0,19). Число пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке, составило 22 (58%) в группе А и 25 (64%) в группе В (р = 0,19). У тяжелобольных детей с АСК внутривенное введение метилпреднизолона в сочетании с ингаляционным будесонидом не сокращало продолжительность непрерывного ингаляционного лечения альбутеролом., отделение неотложной помощи и госпиталь ЛОС, а также необходимость респираторной поддержки. Авторы исследования: Prabhavathi Gummalla, Diana Weaver, Youssef Ahmed, Vikas Shah, Michael Keenaghan, Sule Doymaz Отзывы пациентов на budesonide Отзывы пациентов на methylprednisolone