Модифицированная ультрафильтрация (MUF) часто используется в сочетании с детской кардиохирургией с искусственным кровообращением (CPB) и, как полагают, улучшает клинические результаты.
Неясно, связаны ли эти улучшения (если таковые имеются) с удалением медиатора воспаления.
В этом проспективном исследовании 18 детей в возрасте 12-24 месяцев, перенесших неосложненную операцию на сердце с добавлением метилпреднизолона в pump prime, были рандомизированы для получения CPB с (n = 10) и без (n = 8) MUF. Цитокины (TNFalpha, IL-6, IL-1beta, IL-10, IL-1ra), продукты расщепления комплемента (C3d, C4d) и активацию системы свертывания крови (F1+ 2, ATIII) измеряли до, в пери- и до 48 ч после операции.
Что касается клинического исхода, градиент альвеолярно-артериального кислорода (А-а), потребность в переливании, потеря дренажа, среднее артериальное давление и потребность в инотропной поддержке регистрировались до 24 ч после операции.
Наши результаты показывают улучшение послеоперационной оксигенации, а также тенденцию к уменьшилась потеря дренажа и улучшилась гемодинамика в муфте.
Не было обнаружено межгрупповых различий для TNFalpha, IL-1beta, IL-1ra, маркера комплемента и коагуляции.
Мы пришли к выводу, что MUF сам по себе не оказывает существенного влияния на TNFalpha, IL-1beta, IL-1ra и комплемент и коагуляцию профили у детей, перенесших кардиохирургические операции с CPB. Несмотря на это, были некоторые доказательства улучшения клинического результата.
Наши результаты не подтверждают, что MUF улучшает послеоперационную функцию органов путем модуляции измеренных маркеров воспаления.
Авторы исследования: Michelle S Chew, Vibeke Brix-Christensen, Hanne B Ravn, Ivan Brandslund, Emmy Ditlevsen, Jens Pedersen, Kirsten Hjortholm, Ole K Hansen, Else Tønnesen, Vibeke E Hjortdal
Отзывы пациентов на methylprednisolone