Местные реакции (ЛР) являются очень частым побочным эффектом специфической иммунотерапии аллергенами и могут ухудшить приверженность пациентов к лечению. Предварительная обработка антигистаминными препаратами, первоначально введенная в качестве меры безопасности для уменьшения анафилактических побочных эффектов, до сих пор была единственным вариантом лечения LRs, хотя эти припухлости обычно появляются не сразу, а через несколько часов. Нас интересовало, будет ли предварительная обработка антагонистом лейкотриенов монтелукастом лучше подходить для предотвращения этих реакций, чем предварительная обработка антигистаминным дезлоратадином. Пятнадцать пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями в анамнезе на укусы перепончатокрылых были включены в проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мы выбрали протокол срочной иммунотерапии, состоящий из 19 инъекций яда перепончатокрылых, вводимых в течение 5 дней подряд, где у большинства развивается LRS, и подсчитали количество инъекций, пока не произошло LR >3 см. Пациенты были рандомизированы на 3 группы лечения: премедикация плацебо, 10 мг монтелукаста и 5 мг антигистаминного дезлоратадина.
По сравнению с плацебо, возникновение LRs (>3 см) было значительно отсрочено монтелукастом (p < 0,01, дисперсионный анализ), но не дезлоратадином (p = 0,19). Разница между монтелукастом и дезлоратадином была близка к значимой (р = 0,054). Зуд, регистрируемый по шкале от 0 до 5, не различался между 3 группами.
Монтелукаст может быть полезен для профилактики LRS после специфической иммунотерапии.
Авторы исследования: Stefan Wöhrl, Simon Gamper, Wolfgang Hemmer, Georg Heinze, Georg Stingl, Tamar Kinaciyan
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на desloratadine