Оценить эффективность и переносимость вагинального прогестерона по сравнению с внутримышечным введением в снижении частоты повторных преждевременных родов до 34 недель беременности. Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.
Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь Вооруженных Сил Южного региона, Королевство Саудовская Аравия. Выборка: Пятьсот восемнадцать женщин с преждевременными родами в анамнезе.
Женщины были рандомизированы для получения либо 90 мг вагинального прогестеронового геля один раз в день, либо 250 мг внутримышечного прогестерона еженедельно. Лечение начиналось между 14 и 18 неделями беременности и продолжалось до 36 полных недель беременности, родов или возникновения преждевременного разрыва плодных оболочек. Основные итоговые показатели: Основным показателем исхода были роды до 34 недель беременности. Вторичными показателями исхода были ПТБ между 34 и 37 неделями беременности и неонатальные исходы, включая массу тела при рождении, неонатальную смерть и необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Исходные характеристики участников исследования были схожими. Двести тридцать восемь (94,1%) пациентов в вагинальной группе и 226 (90,8%) пациентов в группе внутримышечного введения были совместимы со своими лекарствами. Вагинальный прогестерон был связан с более низким процентом родов до 34 недель беременности, чем внутримышечный препарат (р= 0,02). Эта связь также наблюдалась на 28 и 32 неделях беременности (р= 0,04). Побочные эффекты были зарегистрированы у 14,1% пациенток в группе внутримышечного введения, но только у 7,5% пациенток в группе вагинального введения (р= 0,017).
Вагинальный прогестерон был более эффективен, чем внутримышечный прогестерон, для профилактики преждевременных родов и имел меньше побочных эффектов.
Авторы исследования: Mohammad Ahmed Maher, Ahmed Abdelaziz, Mohamed Ellaithy, Mohamed Fayez Bazeed
Отзывы пациентов на progesterone