Неосложненную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) часто лечат антибиотиками, что приводит к повышению уровня резистентности. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что две трети женщин с ИМП, получавших симптоматическое лечение, выздоравливали без последующего лечения антибиотиками.
Исследовать, существуют ли различия между женщинами с ИМП, которым впоследствии были назначены антибиотики, и теми, кто выздоровел только при симптоматическом лечении, и разработать модель для прогнозирования тех, кого можно безопасно и эффективно лечить симптоматически. Дизайн и постановка: Это анализ подгруппы женщин, которым назначили ибупрофен в исследовании ИМП в общей практике. Метод: Множественный логистический регрессионный анализ использовался для выбора переменных для модели прогнозирования, дискриминантная ценность модели оценивалась по площади под кривой оператора-получателя (AUC), и в рамках модели были рассчитаны эффекты различных пороговых значений, предсказывающих назначение антибиотиков и необходимость последующих посещений.
Из 235 женщин в группе ибупрофена 79 впоследствии были назначены антибиотики в течение 28 дней наблюдения. Окончательная модель включала пять предикторов: срочность / частота, нарушение повседневной активности и положительные результаты теста на эритроциты, лейкоциты и нитриты. AUC составила 0,73 (95% ДИ = 0,67-0,80). Разумный порог для назначения антибиотиков привел бы к тому, что 58% женщин, страдающих ИМП, получали бы лечение антибиотиками. Из оставшихся женщин только 6% вернулись бы к практике из-за неэффективности симптоматического лечения.
Представленная модель показала умеренно хорошую точность и может стать основой для помощи в принятии решений для мужчин и женщин, чтобы найти наиболее подходящий вариант лечения.
Авторы исследования: Ildikó Gágyor, Jörg Haasenritter, Jutta Bleidorn, Warren McIsaac, Guido Schmiemann, Eva Hummers-Pradier, Wolfgang Himmel