Дизайн исследования: Проспективное, рандомизированное и двойное слепое исследование, сравнивающее высокие дозы метилпреднизолона натрия сукцината (MPSS) с плацебо при лечении пациентов с острой травмой шейного отдела спинного мозга.
Оценить осложнения высоких доз MPSS у пациентов с острым повреждением шейного отдела спинного мозга при введении в течение 8 часов после травмы. Резюме исходных данных: Было продемонстрировано, что высокодозная терапия MPSS улучшает восстановление двигательной функции у пациентов с острой травмой шейного отдела спинного мозга. Однако мало что известно о последующих осложнениях. Сорок шесть пациентов, 42 мужчины и 4 женщины (средний возраст 60,6 лет, диапазон от 18 до 84 лет), были включены в исследование: 23 в группе MPSS и 23 в группе плацебо. Они лечились без хирургического вмешательства по поводу повреждения спинного мозга в шейном отделе позвоночника и были включены в исследование, если диагноз был поставлен и лечение началось в течение 8 часов. Осложнения высокодозной терапии MPSS сравнивались с лечением плацебо в течение всего периода исследования и до 2 месяцев после травмы.
В группе MPSS было 13 пациентов (56,5%) с осложнениями, тогда как в группе плацебо – 8 (34,8%). Разница между двумя группами не была статистически значимой (Р = 0,139). Было зарегистрировано восемь случаев легочных осложнений при применении MPSS (34,8%) и один случай (4,34%) при применении плацебо (Р = 0,009). Было зарегистрировано четыре случая желудочно-кишечных осложнений (17,4%) при применении MPSS и ни одного при применении плацебо (Р = 0,036). Легочные (осложнения были более распространены у пациентов в возрасте старше 60 лет (Р = 0,029).
У пожилых пациентов с травмой шейного отдела позвоночника может быть больше шансов иметь легочные побочные эффекты (Р = 0,029) после высокодозной терапии MPSS и, следовательно, заслуживают особого ухода.
Авторы исследования: T Matsumoto, T Tamaki, M Kawakami, M Yoshida, M Ando, H Yamada
Отзывы пациентов на methylprednisolone