У пациентов с эндоскопически отрицательной рефлюксной болезнью наблюдаются симптомы рефлюкса, в основном изжога, но не разрывы слизистой оболочки, характерные для эрозивного эзофагита. Ингибиторы протонной помпы в стандартных дозах могут облегчить симптомы при эндоскопически отрицательной рефлюксной болезни, но эффект большего подавления кислотности не изучался.
Чтобы проверить гипотезу о том, что эзомепразол вызывает разрешение изжоги у большей части пациентов с ЭНРД, чем омепразол.
Были проведены три многоцентровых рандомизированных контролируемых двойных слепых 4-недельных исследования острого лечения у пациентов с рефлюксной болезнью с отрицательным результатом эндоскопии. В исследовании A (n = 1282) пациенты получали либо эзомепразол 40 мг, либо эзомепразол 20 мг, либо омепразол 20 мг ежедневно, в исследованиях B (n = 693) и C (n = 670) пациенты получали либо эзомепразол 40 мг, либо омепразол 20 мг (B), и эзомепразол 20 мг или омепразол 20 мг (С) соответственно.
Разрешение изжоги через 4 недели (отсутствие симптомов изжоги в течение последних 7 дней) было достигнуто у аналогичных пропорций пациентов в каждой группе лечения в исследовании А (эзомепразол 40 мг, 56,7%, эзомепразол 20 мг, 60,5%, омепразол 20 мг, 58,1%), исследование В (эзомепразол 40 мг, 70,3%, омепразол 20 мг, 67,9%) и исследование С (эзомепразол 20 мг, 61,9%, омепразол 20 мг, 59,6%). Не было никаких существенных различий между группами лечения в рамках каждого исследования.
Более 60% пациентов с рефлюксной болезнью, у которых результаты эндоскопии были отрицательными, сообщили об исчезновении изжоги, но после 4 недель терапии эти пропорции существенно не различались между видами лечения.
Авторы исследования: D Armstrong, N J Talley, K Lauritsen, B Moum, T Lind, H Tunturi-Hihnala, T Venables, J Green, M A Bigard, J Mössner, O Junghard
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole