Острый фаринготонзиллит (АПТ) является одним из наиболее распространенных воспалительных процессов у взрослых и детей в амбулаторных условиях. Увеличение частоты неудачных попыток, гиперчувствительность к пенициллину, необходимость многократных ежедневных доз и общие побочные эффекты приводят к плохой приверженности пациентов и, следовательно, к неадекватной продолжительности лечения, что дает основание для рассмотрения альтернативных противомикробных средств.
Это многоцентровое рандомизированное одиночное слепое исследование было проведено с целью сравнения эффективности и безопасности цефаклора (375 мг БИД) и амоксициллина/клавуланата (625 мг БИД) при 10-дневном лечении амбулаторных пациентов с АПТ. В исследование было включено в общей сложности 200 пациентов (возрастной диапазон от 12 до 65 лет) с симптомами APT и положительным антигенным стрептококковым тестом. Клинические и бактериологические реакции оценивали после окончания лечения (14-18-й день) и при последующем визите (38-45-й день). Все штаммы GABHS, выделенные из культур горла, были протестированы на чувствительность in vitro к антибиотикам, использованным в исследовании, и ни один штамм не был обнаружен устойчивым к обоим антибиотикам.
Результаты показали, что оба антибиотика имели высокую – почти 99%-ную эффективность при посещении после терапии. При последующем посещении наблюдалась повышенная тенденция к рецидивам в группе, получавшей амоксициллин/клавуланат, по сравнению с группой, получавшей цефаклор (8,33% против 3,29%). Относительный риск рецидива у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат, был в 2,6 раза выше по сравнению с цефаклором. В группе, получавшей амоксициллин/клавуланат, частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта была значительно выше (29/97 пациентов, 29,89%) по сравнению с цефаклором (16/95 пациентов, 16,84%) – p<, 0,03. Частота других нежелательных явлений существенно не различалась между группами.
Цефаклор и амоксициллин/клавулонат обеспечивают клинически и бактериологически эффективное лечение пациентов с фаринготонзиллитом, вызванным GABHS, но лечение цефаклором значительно безопаснее в отношении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Авторы исследования: J Haczyński, J Bardadin, D Gryczyńska, M Gryczyński, W Gołabek, H Kawalski, H Kaźmierczak, T Krecicki, P Kubik, G Namysłowski, L Popiel
Отзывы пациентов на amoxicillin