Устойчивость к антибиотикам растет во всем мире, что вызывает особую озабоченность в странах с низким и средним уровнем дохода. Целью этого исследования было определить чувствительность к противомикробным препаратам и механизмы резистентности у 205 энтеротоксигенных изолятов Escherichia coli (ETEC) из двух когортных исследований у детей <, 24 месяца в Лиме, Перу.
ETEC были идентифицированы с помощью собственной мультиплексной ПЦР в реальном времени. Чувствительность к 13 противомикробным агентам тестировали методом дисковой диффузии, механизмы резистентности оценивали методом ПЦР.
Изоляты ETEC были устойчивы к ампициллину (64%), котримоксазолу (52%), тетрациклину (37%), 39% изолятов были с множественной лекарственной устойчивостью. Термостабильные токсины, продуцирующие (ETEC-st) (48%), и термолабильные токсины, продуцирующие ETEC (ETEC-lt) (40%), имели более высокие показатели множественной лекарственной устойчивости, чем изоляты, продуцирующие оба токсина (ETEC-lt-st) (21%), p<,0,05. Только 10% изолятов были устойчивы к налидиксовой кислоте и ни один к ципрофлоксацину или цефотаксиму. Резистентность к ампициллину и сульфаметоксазолу чаще всего ассоциировалась с генами blaTEM (69%) и sul2 (68%) соответственно. Устойчивость к тетрациклину была связана с генами tet(A) (49%) и tet(B) (39%). Диаметр ингибитора азитромицина составлял ≤15 мм у 36% изолятов, при этом 5% из них представляли ген mph(A).
ETEC у перуанских детей часто устойчивы к старым недорогим антибиотикам, оставаясь при этом чувствительными к ципрофлоксацину, цефалоспоринам и фуразолидону. Фторхинолоны и азитромицин остаются препаратами выбора для лечения инфекций ETEC в Перу. Однако следует внимательно следить за дальнейшим развитием резистентности.
Авторы исследования: Anicia M Medina, Fulton P Rivera, Maria J Pons, Maribel Riveros, Cláudia Gomes, María Bernal, Rina Meza, Ryan C Maves, Luis Huicho, Elsa Chea-Woo, Claudio F Lanata, Ana I Gil, Theresa J Ochoa, Joaquim Ruiz
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на furazolidone
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на cefotaxime
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole