Проспективное (Часть I) и ретроспективное (Часть II) исследования были использованы для определения безопасности и эффективности кортикостероидов при лечении септического шока.
В Части I лечились 172 последовательных пациента с септическим шоком, поступивших в течение 8-летнего периода. со стероидами или физиологическим раствором: 43 получали дексаметазон (DMP), 43 получали метилпреднизолон (MPS) и 86 получали физиологический раствор.
Исследование было двойным слепым и рандомизированным, и три группы сравнивались по возрасту, тяжести шока, наличию основного заболевания и год выпуска жеребца.
У 86 пациентов, получавших физиологический раствор, смертность составила 38,4% (33/86), у пациентов, получавших стероиды, она составила 10,4% (9/86). При МПС смертность составила 11,6% (5/43), а при ДМП – 9,3% (4/43). Таким образом, общая смертность была значительно ниже в группе, получавшей стероиды, чем в контрольной группе.
Кроме того, не было никакой существенной разницы в уровне смертности между пациентами, получавшими DMP и MPS.
В Части II ретроспективно были изучены 328 пациентов.
Сто шестьдесят пациентов получали лечение без стероидов, и 168 были обработаны либо DMP, либо MPS. Опять же, две группы пациентов сравнивались по тяжести шока, основному заболеванию, возрасту и году исследования.
Смертность среди пациентов, получавших лечение без стероидов, составила 42,5% (68/160), а среди пациентов, получавших стероид, – 14% (24/168), не было существенной разницы в уровне смертности между пациентами, получавшими DMP и MPS.
В частях I и II в совокупности осложнения возникли у 6% пациентов, получавших стероиды, без существенной разницы между группами, получавшими DMP и MPS.
Авторы исследования: W Schumer
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone