Ранее мы сообщали о смешанной инфекции с диким типом (чувствительным) и мутантным (устойчивым) Штаммы Helicobacter pylori с использованием анализа преимущественного образования гомодуплекса на основе ПЦР (PCR-PHFA) для выявления мутаций генов, связанных с устойчивостью к кларитромицину. Половина случаев со смешанной инфекцией были определены как чувствительные с помощью обычной оценки MIC и, тем не менее, не реагировали на терапию на основе кларитромицина. Целью данного исследования является оценка эффективности тройной терапии на основе кларитромицина у пациентов, инфицированных исключительно штаммами дикого типа, как определено методом ПЦР-PHFA.
Девяносто пациентов, у которых была чистая инфекция H. pylori дикого типа, были рандомизированы на прием кларитромицина (200 мг в день).внутривенно), амоксициллин (500 мг внутривенно) и лансопразол (30 мг внутривенно) в течение 5 или 7 дней (n = 48 и n = 42 соответственно). Результат эрадикации оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной [13C].
Эрадикация была достигнута в 36/48 (75%) против 39/42 (93%) при анализе намерения лечить (P = 0,02) и в 36/45 (80%) против 39/40 (98%) по результатам анализа по каждому протоколу (Р = 0,01) для 5-дневного и 7-дневного протоколов соответственно. Соблюдение требований и частота нежелательных последствий были одинаковыми в обеих группах.
Семидневный прием необходим и достаточен для тройной терапии кларитромицином, амоксициллином и лансопразолом у пациентов с чистой инфекцией H. pylori дикого типа.
Авторы исследования: K Ogura, H Yoshida, S Maeda, Y Yamaji, T Kawabe, M Okamoto, Y Shiratori, M Omata
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole