Эффективность схемы на основе левофлоксацина в качестве первой линии лечения и схемы на основе кларитромицина в качестве второй линии лечения инфекции Helicobacter pylori остается неизвестной. Целью этого исследования была оценка скорости эрадикации этих двух схем с использованием различных последовательностей введения. Подходящие пациенты были рандомизированы для получения LAL: левофлоксацин (750 мг один раз в день), амоксициллин (1000 мг два раза в день) и лансопразол (30 мг два раза в день) в течение 7 дней или CAL: кларитромицин (500 мг два раза в день), амоксициллин (1000 мг два раза в день) и лансопразол (30 мг два раза в день) в течение 7 дней. Пациенты с положительным дыхательным тестом [(13)C] мочевины после лечения были повторно переведены на режим спасения перекрестным способом в течение 10 дней. Результат: При использовании в качестве лечения первой линии (n=432) показатели эрадикации LAL (n=217) и CAL (n=215) составили 74,2 и 83,7% (p=0,015) в анализе намерения лечить (ITT) и 80,1 и 87,4% (p=0,046) в анализе по протоколу (PP) соответственно. При использовании в качестве лечения второй линии показатели эрадикации LAL (n=26) и CAL (n=40) составили 76,9 и 60% (p=0,154) в анализе ITT и 80 и 61,5% (p=0,120) в анализе PP соответственно. Общие показатели эрадикации CAL с последующим LAL были лучше, чем в обратной последовательности, как в анализе ITT (93% против 85,3%, p=0,01), так и в анализе PP (97,6% против 92,5%, p=0,019). Скорость эрадикации была значительно ниже при наличии резистентности к левофлоксацину в группе LAL (50% против 84,4%, р=0,018) и резистентности к кларитромицину в группе CAL (44,4% против 90,7%, р=0,002).
CAL достиг более высокой скорости эрадикации, чем LAL в качестве лечения первой линии, но не в качестве лечения второй линии. Стратегия использования CAL в качестве начального лечения и LAL в качестве спасательного режима позволила достичь более высоких показателей эрадикации, чем при обратной последовательности.
Авторы исследования: Jyh-Ming Liou, Jaw-Town Lin, Chi-Yang Chang, Mei-Jyh Chen, Tsu-Yao Cheng, Yi-Chia Lee, Chien-Chuan Chen, Wang-Huei Sheng, Hsiu-Po Wang, Ming-Shiang Wu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole