Чтобы проверить эффективность ухода за полостью рта с 0,12% хлоргексидином в снижении пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, у тяжелобольных детей.
Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование, проведенное в педиатрическом отделении интенсивной терапии университетской больницы. Выборка состояла из 96 детей с механической вентиляцией легких, случайным образом распределенных в группу хлоргексидина (уход за полостью рта с помощью зубной щетки и антисептического геля два раза в день) и группу плацебо (уход за полостью рта с помощью зубной щетки и неантисептического геля два раза в день). Микробиологические анализы выделений из ротоглотки и трахеи проводили через 24, 48 и 96 часов после интубации. Применяли критерий Хи-квадрат, точный критерий Фишера и критерий Манна-Уитни (р≤0,05).
Группа хлоргексидина состояла из 46 детей, а группа плацебо состояла из 50 детей. В этих выборках у 15 (32,6%) детей в группе хлоргексидина и у 16 (32,0%) детей в группе плацебо развилась пневмония, связанная с ИВЛ (р=0,949). У детей в группе хлоргексидина без потенциально патогенной микрофлоры в ротоглотке через 24 часа после искусственной вентиляции легких было меньше эпизодов пневмонии, связанной с ИВЛ (р=0,019). Профиль колонизации патогенов у детей с пневмонией, ассоциированной с ИВЛ, в группе хлоргексидина включал Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa. В группе плацебо синегнойная палочка и кишечная палочка были преобладающими потенциально патогенными микроорганизмами. Вмешательство не повлияло на смертность в отделении интенсивной терапии у детей (р=0,425), продолжительность пребывания в больнице (р=0,143) или продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии у детей (р=0,177).
Применение 0,12% хлоргексидина существенно не изменило частоту ВАП. в выборке детей с механической вентиляцией легких.
Авторы исследования: Denise Miyuki Kusahara, Maria Angélica Sorgini Peterlini, Mavilde Luz Gonçalves Pedreira
Отзывы пациентов на chlorhexidine