Гистамин играет важную роль в кожном воспалении и воспалительной реакции, которая лежит в основе многих аллергических состояний кожи.
Он оказывает прямое воздействие на местную сосудистую сеть, способствуя расширению сосудов и повышению проницаемости микрососудов, а также может инициировать более широко распространенный нейрогенный flar.
Количественная оценка этих реакций и изучение медиаторных механизмов, лежащих в их основе, были ограничены отсутствием соответствующие методы для исследования.
Для решения этой проблемы мы использовали два относительно новых метода, сканирующую лазерную допплеровскую визуализацию (LDI) и дермальный микродиализ для измерения изменений кровотока кожи и высвобождения гистамина в области раны и вспышки после внутрикожной инъекции гистамина или брадикини.
Эти измерения проводились как в отсутствие, так и в присутствии блокаторов Н1-рецепторов цетиризина и лоратадина.
Сканирование LDI воспалительной реакции выявило заметные различия как в развитии, так и в устойчивом состоянии реакции на внутрикожную инъекцию гистамина (1-3 мумоль/Л) и брадикинин (1 мумоль/л). Развитие вспышки и реакция организма как на гистамин, так и на брадикинин были значительно снижены цетиризином, но не лоратадином.
Площадь вспышки, вызванной гистамином, уменьшилась на 57 +/- 4 % (среднее значение +/- SEM, n = 10, P <, 0,001) после приема цетиризина, и площадь опухоли уменьшилась на 73 +/- 11 % (P <, 0,009). Индуцированные брадикинином воспалительные реакции были аналогичным образом снижены цетиризином, польза от 60 +/- 16 % (P <, 0,02) и вспышка на 61 +/- 4 % (P <, 0,005). Измерение концентрации гистамина в коже с помощью микродиализа у шести испытуемых подтвердило, что уровни гистамина повысились в диализате, собранном из кожи, до 310 +/- 16 нмоль/л после инъекции гистамина.
Уровни гистамина также повысились после инъекции брадикинина у некоторых пациентов (среднее значение 147 +/- 46 нмоль/л, диапазон 18-336). Небольшое увеличение концентрации гистамина наблюдалось в диализате от вспышки после инъекции либо гистамина, либо брадикини.
Концентрация гистамина в диализате из неспровоцированной кожи была 4.19 +/- 0.75 нмоль/Л. Эти данные выявляют различия в реакции кожи на различные медиаторы при оценке с помощью сканирующего LDI. Они подтверждают, что гистамин высвобождается в тканях, но не является реакцией вспышки на внутрикожную инъекцию как гистамина, так и брадикинина, и что его воздействие на местную сосудистую сеть, вызывающее отечный воспалительный процесс и опосредованную аксонным рефлексом вспышку, значительно ослабляется антагонистом Н1 цетиризином и в меньшей степени антагонистом Н1. лоратадин.
Авторы исследования: G F Clough, A R Bennett, M K Church
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на cetirizine