Оценить влияние низких доз дексаметазона на пациентов с повышенным уровнем раннего фолликулярного прогестерона при лечении ЭКО-ЭТ. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.
Центр экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Пациент(ы): в общей сложности 459 пациентов, проходящих первый цикл ЭКО/ИКСИ. Вмешательство (вмешательства): Если концентрация прогестерона превышала 1,9 нмоль/л на 3-4-й день стимуляции яичников, пациентки в группе дексаметазона (DEX) получали пероральный дексаметазон в дозе 0,75 мг/сут, а пациентки в контрольной группе дополнительного лечения не получали. Основной показатель результата: Совокупный коэффициент живорождения (за начатый цикл) за 2 года.
Общая доза гонадотропинов (1987 ± 536 МЕ в группе DEX против 2135 ± 701 МЕ в контрольной группе, Р = 0,009) и концентрации прогестерона в сыворотке крови в день хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (3,1 ± 1,4 нмоль/л в группе DEX против 4,0 ± 1,3 нмоль/л в контрольной группе, P <, 0,001) были значительно ниже в группе DEX, чем в контрольной. Никаких существенных различий между двумя группами не наблюдалось в количестве яйцеклеток, двух пронуклеарных (2PN) эмбрионов и частоте клинической беременности. Кроме того, совокупный коэффициент живорождения был значительно выше в группе DEX, чем в контрольной группе (70,0% против 61,1%, Р = 0,029, 95% доверительный интервал: 1,01-2,19). Вывод(ы): Секреция прогестерона может быть подавлена дексаметазоном, а дексаметазон может повышать чувствительность яичников к стимуляции гонадотропином при лечении ЭКО. Кроме того, совокупный коэффициент живорождения был значительно выше в группе DEX, чем в контрольной группе, а акушерские и неонатальные исходы подтверждают безопасность лечения DEX при ЭКО.
Авторы исследования: Shan Liu, Lin Shi, Tao Wang, Juanzi Shi
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на progesterone