Заместительная гормональная терапия в постменопаузе связана со снижением частоты ишемической болезни сердца.
Однако сообщалось о неубедительных результатах в отношении риска инсульта, и недавние исследования последовательно показали повышенный риск венозной тромбоэмболии у женщин в постменопаузе, принимающих пероральный эстрог.
На удивление мало интервенционных исследований для оценки истинного влияния эстроген-прогестиновых схем на свертываемость крови и фибринолиз, а влияние способа введения эстрогена на гемостаз недостаточно документировано.поэтому
мы исследовали влияние перорального и трансдермального эстрадиола/прогестерона замена терапии на кровоостанавливающие переменной.
сорок пять здоровых женщин в постменопаузе в возрасте от 45 до 64 лет были распределены случайным образом на одной из трех следующих групп: циклические устной или трансдермального эстрадиола, обе в сочетании с прогестероном или без гормональных учреждений.
переменные гемостаза были исследованы в начале исследования и после 6-месячного перио.
попарные различия в средних изменить между тремя группами сравнивались с использованием непараметрического теста.
оральный секс, но не трансдермальный эстрадиол режима значительно увеличилось среднее значение пептида активации протромбина (Ф1 + 2) и уменьшению среднего размера активности антитромбина по сравнению с отсутствием учреждений.<р>отличия фрагмент Ф1 + 2 уровнях между активным лечением были значите.
оральный эстроген группы было связано со значительным снижением среднего ткани-тип плазминогена (Т-АП) и концентрации ингибитора активатора плазминогена (РАІ-1) активность и значительное повышение фибринолитической способности (ГКЛ) по сравнению с другой группой.<р>режим трансдермальных эстрогенов не оказало существенного влияния на пай-1, т-ПА, и МФЦ уровне.
не было никаких существенных изменений в среднее значение фибриногена, фактора VII, фактора Виллебранда, c протеина, фибрина, D-димер, плазминоген и между и в три группы.<р>мы сделали вывод, что оральный эстроген/прогестерон замена терапия может привести к активации свертывающей системы крови и повышенной фибринолитической потенциал, в то время как против трансдермальных эстрогенов появляется без каких-либо существенного влияния на hemostasi.<р>в то время как эти результаты могут учитывать повышенный риск венозной тромбоэмболии у пользователей из Уральска в постменопаузе эстрогены, они подчеркивают потенциальную важность маршрут эстрогена администрации при назначении заместительной гормональной терапии для женщин в постменопаузе, особенно при высоком риске тромботических заболеваний.
Авторы исследования: P Y Scarabin, M Alhenc-Gelas, G Plu-Bureau, P Taisne, R Agher, M Aiach
Отзывы пациентов на progesterone