Активированные тромбоциты служат катализатором образования тромбина и источником вазоактивных и митогенных факторов, влияющих на ремоделирование сосудов.
Пероральное лечение гормонами в период менопаузы (МГТ) может нести больший риск тромбообразования, чем трансдермальный препарат.
В этом исследовании сравнивалось влияние пероральной и трансдермальной МГТ на характеристики тромбоцитов, белки тромбоцитов и микровезикулы (МВ), полученные из тромбоцитов, у женщин, недавно переживших менопаузу.
Тромбоциты и МВ были получены из крови подгруппы женщин (n = 117), включенных в исследование Kronos по ранней профилактике эстрогенов до и после 48 месяцев лечения либо пероральным конъюгированным лошадиным эстрогеном (0,45 мг/сут), либо трансдермальным 17β-эстрадиолом (50 мкг/день), каждый с прерывистым прогестероном (200 мг/сут в течение 12 дней в месяц) или таблетками плацебо и patc.
Количество тромбоцитов и экспрессия рецепторов P-селектина и фибриногена тромбоцитов были одинаковыми в разных группах.
Совокупный показатель результаты 4-летнего изменения вазоактивных и митогенных факторов в лизате тромбоцитов, с помощью анализа основных компонентов, показали значительно более низкие значения в обеих группах MHT по сравнению с плацебо.
Увеличение количества положительных тканевых факторов и МВ, полученных из тромбоцитов, было значительно больше в трансдермальной группе по сравнению с группой плацебо..
МГТ была связана со значительным снижением содержания в тромбоцитах вазоактивных и митогенных факторов, представляющих собой потенциальный механизм, с помощью которого МГТ может влиять на ремоделирование сосудов.
Различные гормональные композиции и дозы МГТ могут дифференцированно регулировать ядерную транскрипцию в мегакариоцитах костного мозга и негеномные пути в циркулирующих тромбоцитах, тем самым определяя количество и характеристики циркулирующих МВ. Риск тромбообразования, связанный с пероральным МГТ, скорее всего, связан с белками воспаления/свертывания, получаемыми из печени, а не с циркулирующими тромбоцитами как таковыми.
Авторы исследования: Virginia M Miller, Brian D Lahr, Kent R Bailey, John A Heit, S Mitchell Harman, Muthuvel Jayachandran
Отзывы пациентов на progesterone